生育險和醫(yī)療保險合并是怎么一回事

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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五險一金指的是養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險以及住房公積金。今年，國務院公布了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，將在12個試點城市將生育保險與醫(yī)療保險進行合并，保留其各自的功能，實現(xiàn)一體化運行管理。那么，生育保險和醫(yī)療保險合并是到底怎么一回事情呢？具體我們還是來看下文的簡單介紹。

生育險和醫(yī)療保險合并，并不是將“五險變四險”

大多數(shù)認為，生育險和醫(yī)療保險合并了，那是不是不是將原來的五險變?yōu)樗碾U。事實上，人社部負責人表示，實施生育險和醫(yī)療保險合并實施并不是將生育保險并入到醫(yī)療保險中，二是保留各自制度的前提下，按照新的發(fā)展理念，實現(xiàn)一體化的管理。并且，要求參保人按照兩項保險的運行管理和制度要求統(tǒng)一參保登記，進一步擴大生育保險的覆蓋人群，讓它更好地發(fā)揮其保障功能。

另外，生育險和醫(yī)療保險合并，就是講五險變?yōu)樗碾U，這種理解方式并不是很全面和準確的。實際上，生育險與醫(yī)療險相比，它具有獨特的功能，還是有保留的必要。這主要是因為生育保險的待遇與醫(yī)保待遇不同，對于一些符合生育醫(yī)療費用是可以實報實銷的；生育保險比較強調(diào)雇主責任，個人是不需要繳費；女性職工勞動者保護的獨特功能和維護女性平等就業(yè)權(quán)益。

生育險和醫(yī)療保險合并，生育保險待遇會下降嗎？

根據(jù)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》獲悉，職工在生育期間的生育保險待遇是不變的，不會因為合并而降低生育保險的待遇。

其中，生育保險待遇包括了《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育津貼和生育醫(yī)療費用，其所需資金的都可以由職工基本醫(yī)?；鹬羞M行支付。

總而言之，生育保險和醫(yī)療保險合并，實現(xiàn)一體化的運行管理，是為了讓社保運行更加科學與便捷，從而更好地發(fā)揮保障功能。另外，兩者合并并不是將五險變四險，也不會影響到相應的保險待遇。