商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的報(bào)銷范圍是哪些?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么選擇?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
如今社會(huì),保險(xiǎn)行業(yè)已遍及到了我們生活的方方面面,每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷各種各樣的危險(xiǎn),對(duì)于我們來說,雖然有了社保的保障,但是生病住院在現(xiàn)在的生活中依然是讓我們頭痛的一件事,生個(gè)病不光會(huì)給身心帶來影響,還會(huì)造成我們經(jīng)濟(jì)的損失,所以很多人也會(huì)購買專業(yè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來保障自己的人身安全,對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷范圍有哪些,我想這是很多人都會(huì)關(guān)心的問題,那接下來就讓我們來了解一下。
一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的報(bào)銷范圍是哪些?
1.
一般對(duì)于有社保的人群,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)先社保后商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的原則,在社保報(bào)銷過后,在使用商業(yè)險(xiǎn)去報(bào)銷余下的費(fèi)用并且需要提供費(fèi)用的原始**。
2.
對(duì)于交通意外,他人傷害的情況,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司一般會(huì)讓投保者向第三方進(jìn)行索賠,索賠完剩余的部分醫(yī)療費(fèi)用才是可以用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,并且也需要提供醫(yī)療費(fèi)用的單據(jù)。
3. 對(duì)于單位進(jìn)行賠償醫(yī)療費(fèi)用的,個(gè)人在投保時(shí),也需要提供原始的單據(jù)。
4. 如果在多家商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司都有投保的情況,投保人則需要報(bào)銷時(shí)提供多家保險(xiǎn)公司的合同,并有各家商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)偂?/p>
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?
1.
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由投保人和所投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司根據(jù)兩方醫(yī)院簽訂的合同進(jìn)行約定的,而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是由國家規(guī)定,是一種為了保障人們?nèi)松戆踩纳鐣?huì)制度,是由憲法決定具有強(qiáng)制性的,這兩者的根本屬性不同。
2. 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是以投保人作為購買的對(duì)象,在發(fā)生意外傷害或者疾病時(shí)可以從中得到賠付的,而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)則是國家為了保障人們的基本生活。
三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么選擇?
1. 首先,一般的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都是需要二級(jí)及以上的特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可以進(jìn)行保障,還要注意關(guān)注合同中的保障內(nèi)容,看清條款中涉及的責(zé)任條款和范圍。
2.
在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)前,需要注意保險(xiǎn)的保費(fèi)是多少,要根據(jù)自己的需求去選擇;免賠額有多少;能夠理賠的范圍在哪個(gè)地方;根據(jù)自己需要的理賠比例去購買。
3. 根據(jù)自己或者家庭的實(shí)際情況出發(fā),在經(jīng)濟(jì)能力不足的條件下,就去選擇低保額的,在經(jīng)濟(jì)能力允許的情況下,去選擇高保額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司推出的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)多種多樣,在購買的時(shí)候一定看清細(xì)節(jié)地方,謹(jǐn)慎購買,合理分配保費(fèi)。