商業(yè)醫(yī)療險保障范圍有哪些？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　商業(yè)大病醫(yī)療保險保障范圍有哪些？主要包括惡性腫瘤等，且各保險公司可以在其重大疾病保險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類，并自行制定相關(guān)定義。

　　商業(yè)大病醫(yī)療保險產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；除此六種疾病外，對于疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用；同時，上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。根據(jù)市場需求和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，各保險公司可以在其重大疾病保險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類，并自行制定相關(guān)定義。

　　重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義

　　被保險人發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾病，應(yīng)當(dāng)由專科醫(yī)生明確診斷。

　　惡性腫瘤

　　指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。

　　首先，商業(yè)醫(yī)療保險一般都有免責(zé)條款，在免責(zé)條款里的疾病保險公司通常是不賠付的。一般而言，免責(zé)條款里的疾病有：先天性疾病、精神類疾病和遺傳性疾病等。

　　其次，商業(yè)醫(yī)療一般不保障因懷孕生產(chǎn)而引起的疾病，如果孕婦想在這段時間有保障，可購買專門的母嬰類保險。

　　第三，以前發(fā)生的疾病，保險公司一般也不會賠付。因此在投保時，被保險人要履行如實(shí)告知的義務(wù)。健康險一般都會要求體檢，體檢沒有查出來的之前的疾病，也要如實(shí)告知保險公司。

　　希望大家看了對自己有所幫助。以上內(nèi)容僅供參考。大家有什么保險問題可以多關(guān)注本站哦。