泰康最新醫(yī)療險：健康尊享B+值得買嗎？附條款介紹和案例

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

【產(chǎn)品名稱】

泰康健康尊享B+醫(yī)療保險

【投保須知】

保險期限：1年

繳費(fèi)方式：躉交

投保年齡：0-64周歲

續(xù)保年齡：最高至99周歲

等待期：30天(意外傷害事故、續(xù)保無等待期)

免賠額：10000元

猶豫期：10天

【保險責(zé)任】

1、住院醫(yī)療保險金

被保險人因意外傷害或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診在住院治療期間的合理住院醫(yī)療費(fèi)用，保險公司按照合同醫(yī)療保險金的計算方法的約定，在各項醫(yī)療費(fèi)用對應(yīng)的日限額及年限額范圍內(nèi)給付醫(yī)療保險金。

2、特殊門診醫(yī)療保險金

被保險人因意外傷害或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診在醫(yī)院接受特殊門診治療的合理門診醫(yī)療費(fèi)用，保險公司按照合同醫(yī)療保險金的計算方法的約定，在各項醫(yī)療費(fèi)用對應(yīng)的年限額范圍內(nèi)給付醫(yī)療保險金。

注：醫(yī)療保險金的計算公式為醫(yī)療保險金=合同保險期間內(nèi)累計的按比例計算的合理醫(yī)療費(fèi)用-年度免賠額-合同保險期間內(nèi)累計保險公司已給付的醫(yī)療保險金，其中給付比例為

①　有醫(yī)社保或公費(fèi)醫(yī)療且獲得相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，醫(yī)療費(fèi)用保險金給付比例為100%;

②　有醫(yī)社?；蚬M(fèi)醫(yī)療且未獲得相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，醫(yī)療費(fèi)用保險金給付比例為60%;

③　無醫(yī)社?；蚬M(fèi)醫(yī)療，醫(yī)療費(fèi)用保險金給付比例為100%

【報銷項目】

1、住院醫(yī)療保險金

包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)(診療費(fèi))、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、器官移植費(fèi)。

2、特殊門診醫(yī)療保險金

(1) 門診惡性腫瘤治療，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法;

(2) 門診腎透析;

(3) 器官移植后的門診抗排異治療。

【案例演示】

沃先生今年33周歲，他為自己投保了泰康健康尊享B+醫(yī)療險，保險期間一年，繳費(fèi)期間一年，首年保費(fèi)576元，那么沃先生可以享受到如下保障：

a、年度最高保額50萬元

b、年度基礎(chǔ)免賠額1萬元

c、床位和膳食日限額1000元

d、門診惡性腫瘤放化療年限額10萬元

e、門診腎透析年限額10萬元

【沃保小結(jié)】

健康尊享B+是泰康獨(dú)具優(yōu)勢的醫(yī)療險，它能有效補(bǔ)充社保，提供年度50萬醫(yī)療報銷額度，且終身報銷無限額。相比同類產(chǎn)品，該產(chǎn)品最大亮點(diǎn)是首兩年后承諾續(xù)保(可至99歲)和相對免賠額僅一萬。此外，突破社保目錄超高報銷額度、超低費(fèi)率、超短等待期、可報特殊門診、就醫(yī)直付健保通等也是其主要優(yōu)勢。