醫(yī)療保險有些什么，醫(yī)療保險分為哪幾種？醫(yī)療保險都保些什么？
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
一、醫(yī)療保險分為哪幾種？
1、傳統(tǒng)醫(yī)保
醫(yī)保是民生基本保障，是我們的一項醫(yī)療福利。主要分為以下這三種：
職工醫(yī)保，適用人群是在職人員，不分戶口類型。正常參保期間，住院治療或者購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品都可以使用到職工醫(yī)保，并且繳滿一定期限后，終身可享受醫(yī)保待遇。
居民醫(yī)保，適用人群是城鎮(zhèn)戶籍，無工作單位的人員。繳納方式是交一年保一年，可以終身續(xù)保，保費不會因年齡增加而上漲。
新農(nóng)合，也就是新農(nóng)村合作醫(yī)療，適用人群是農(nóng)村戶籍，無工作單位的人員。同樣的，也是繳一年保一年，保費基本是固定的。
2、商業(yè)醫(yī)療保險
商業(yè)醫(yī)療保險和傳統(tǒng)醫(yī)保一樣，都是用來報銷醫(yī)療費用，不同的是商業(yè)醫(yī)療險的保障更全面。
商業(yè)醫(yī)療保險按照保費也可以分為以下三類：
1）低端醫(yī)療險：保費通常比較低，保額也不高，通常在5萬元以內(nèi)，包括小額門診醫(yī)療險、小額住院醫(yī)療險等。
2）中端醫(yī)療險：中端醫(yī)療險不僅包含了百萬醫(yī)療險的保障責(zé)任，同時也涵蓋了小額醫(yī)療險的責(zé)任，保障范圍不僅限于住院，還支持門診報銷。
3）高端醫(yī)療險：高端醫(yī)療險是帶VIP服務(wù)性質(zhì)的產(chǎn)品，主要針對高收入高消費的人群，保費昂貴，可以全面的解決醫(yī)療費用帶來的問題。
二、醫(yī)療保險都保些什么
1、商業(yè)醫(yī)療保險可分為報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。報銷型醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
2、賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。上述兩類醫(yī)療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
3、津貼給付型簡而言之，津貼給付型醫(yī)療保險是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標(biāo)準(zhǔn)，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān)，無須提供*****。醫(yī)療保險投保建議購買醫(yī)療保險首先要考慮的是報銷醫(yī)療費用的問題，其次才能考慮到因為住院所產(chǎn)生的損失補償問題，只有將基礎(chǔ)的保障夯實，在此基礎(chǔ)上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士，選擇醫(yī)療保險可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險。保險原理在保險學(xué)中，有一個關(guān)于“健康保險是否適用補償原則”的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高于其實際損失”。津貼給付型醫(yī)療保險則不適用，其保險金的給付與實際損失無關(guān)。其設(shè)計原理實際是考慮被保險人在住院期間，因病假導(dǎo)致的工資損失，因此合同約定按住院天數(shù)給付補貼費用，它不考慮實際住院發(fā)生的費用，和實際經(jīng)濟損失無關(guān)，屬于“定值保險”的一種。
4、費用型費用型醫(yī)療保險則是根據(jù)客戶實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫(yī)療費，理賠時需要客戶出具門診或住院*****，理賠范圍與“社?！被疽恢?。此外，社會醫(yī)療保險還有嚴(yán)格的限制。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。對于交通事故所造成的醫(yī)療費用，社會醫(yī)保是不報銷的。除此之外，在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費用，比如營養(yǎng)費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內(nèi)。所以，有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險，可考慮購買費用型和津貼型互補，選擇費用型住院醫(yī)療保險也是有益的補充。
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