意外險(xiǎn)的理賠范圍怎么算？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　意外險(xiǎn)是指意外傷害保險(xiǎn)，是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。目前市面常見的意外傷害保險(xiǎn)有：綜合意外險(xiǎn)、交通意外險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)。那么，意外險(xiǎn)的理賠范圍該怎么算呢?下面，我們通過幾個(gè)例子來看一下！

　　例1.程序員小張，因?yàn)榧影?，過度勞累，猝死。

　　例2.程序員小張，因?yàn)楦星楸蝗似垓_，跳樓自***。

　　例3.程序員小張，加班到深夜，回家過馬路，被超載的大貨車撞成重傷。

　　例4.程序員小張，因?yàn)殚L期熬夜加班壓力大，患癌癥

　　這幾個(gè)例子里邊，你覺得哪些可以拿到意外險(xiǎn)的理賠？意外的判定原則有四個(gè)：外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。只有同時(shí)滿足這四個(gè)條件的客觀事件，使我們的身體造成傷害，才在意外險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)。

　　例1.程序員小張，因?yàn)榧影?，過度勞累，猝死。

　　猝死，算在疾病里邊，不賠。

　　例2.程序員小張，因?yàn)楦星楸蝗似垓_，跳樓自***。

　　自***，是非外來的，本意的，不賠。

　　例3.程序員小張，加班到深夜，回家過馬路，被超載的大貨車撞成重傷。

　　被車撞，意外，賠。

　　例4.程序員小張，因?yàn)殚L期熬夜加班壓力大，患癌癥。

　　得病，是非突發(fā)的，疾病的，不賠。

　　根據(jù)意外的概念，我們?nèi)粘３Ｒ姷模畹湫偷囊馔?，包括幾個(gè)：車禍及其他交通事故、意外摔傷、燙傷、燒傷、被狗咬傷、貓抓傷、被空中物體砸傷等

　　例5.程序員小張，在家加班到深夜，餓了，但是找不到吃的。只有冰箱里還有幾個(gè)土豆。但是放了很長時(shí)間，已經(jīng)發(fā)芽，變成綠色。小張餓極了，直接煮來吃，最后食物中毒。

　　這個(gè)意外險(xiǎn)會賠嗎？關(guān)于食物中毒的賠付，意外險(xiǎn)一般遵循的原則是：如果只是一個(gè)人食物中毒，不賠。如果3人或以上同時(shí)食物中毒，賠。

　　例6.程序員小張，早上上班擠地鐵。在地鐵站，因?yàn)樽呗凡恍⌒?，加上地滑，摔倒了。自己沒有摔傷，但是摔倒的時(shí)候，因?yàn)楸灸?，抓住了旁邊一個(gè)妹子的手。導(dǎo)致妹子手腕骨折。意外險(xiǎn)只保對于被保險(xiǎn)人身體的傷害，不管第三方。這里邊，如果小張買了意外險(xiǎn)，可以保他的摔傷。但是他沒摔傷。對于妹子的治療費(fèi)，不賠

　　例7.程序員小張，因?yàn)殚L期不洗澡，身上味道太大。擠地鐵的時(shí)候，被周圍的人嫌棄。小張不開心，跟周圍的人對罵起來，最后被群毆打傷。

　　意外險(xiǎn)的除外責(zé)任里邊，基本都會有一條：挑釁導(dǎo)致的打斗。

　　所以根據(jù)這個(gè)例子里邊的情況，小張跟其他人對罵，有挑釁行為，保險(xiǎn)不賠。

　　如果小張只是被人嫌棄，自己什么都沒干，沒有挑釁，最后被打了，保險(xiǎn)公司是可以理賠的。這里邊的區(qū)別就是有沒有挑釁。有挑釁是本意的，不賠；沒有挑釁的是非本意的，賠。

　　這樣一來，意外險(xiǎn)的理賠范圍我們也清楚一二了，意外風(fēng)險(xiǎn)無處不在，我們也需要一個(gè)意外險(xiǎn)來保障自己人身安全，同時(shí)也能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少損失！