平安e生保，保您平安

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

作者個(gè)人微信免費(fèi)對(duì)接保險(xiǎn)顧問，解答您的保險(xiǎn)問題'>bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))

現(xiàn)在的保險(xiǎn)公司有很多的險(xiǎn)種，不同的險(xiǎn)種之間是存在著一定的差異的。很多人都希望自己可以購(gòu)買到適合最的險(xiǎn)種，可以在自己生病的時(shí)候得到更好的理賠，讓自己一生平安順?biāo)臁１疚膶⒔榻B一個(gè)非常不錯(cuò)的險(xiǎn)種，平安e生保。

說到保險(xiǎn)公司，絕對(duì)不能避開平安，這是一家極其具有爭(zhēng)議的公司。平安作為保險(xiǎn)行業(yè)的龍頭老大，為這個(gè)行業(yè)做出很多貢獻(xiàn)，引領(lǐng)行業(yè)的發(fā)展。

不過，平安卻因?yàn)椴糠之a(chǎn)品較為坑人，遭到很多人的吐槽。平安最具爭(zhēng)議性的產(chǎn)品就是平安福，這是一款打包多項(xiàng)責(zé)任卻極其沒有誠(chéng)意的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

但是，我們不能因?yàn)槟骋豢町a(chǎn)品而否定一家公司。評(píng)保哥一直建議大家買保險(xiǎn)不要只看保險(xiǎn)公司品牌，而是要看具體保險(xiǎn)產(chǎn)品。

平安這兩年推出一款網(wǎng)紅醫(yī)療險(xiǎn)平安e生保，這款產(chǎn)品受到很多用戶青睞和好評(píng)。這是平安少見的好產(chǎn)品，我們今天選取這款百萬醫(yī)療險(xiǎn)來做深度測(cè)評(píng)。

我們會(huì)從以下四個(gè)方面來測(cè)評(píng)

1.平安e生保的保障內(nèi)容要求

2.e生保醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)解析

3.百萬醫(yī)療險(xiǎn)e生保的優(yōu)缺點(diǎn)

4.兩款百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比測(cè)評(píng)

一、平安e生保的保障內(nèi)容要求

01

一般醫(yī)療保險(xiǎn)金

平安e生保提供的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金為300萬，一般醫(yī)療包括住院醫(yī)療費(fèi)用、指定門診醫(yī)療費(fèi)用、住院前后7天門診急診費(fèi)用，這些費(fèi)用共用300萬保額。

住院醫(yī)療費(fèi)用

如果我們因?yàn)橐馔鈧蛘叩却诤笠驗(yàn)榧膊?，?jīng)醫(yī)院診斷需住院治療，保險(xiǎn)公司報(bào)銷住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用包含床位費(fèi)、加床費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、膳食費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)。

指定門診醫(yī)療費(fèi)用

如果我們因?yàn)橐馔鈧虻却谝驗(yàn)榧膊?，?jīng)醫(yī)院診斷進(jìn)行指定門診治療，報(bào)銷公司報(bào)銷門診期間的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用包含門診手術(shù)費(fèi)、門診腎透析費(fèi)、器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)、門診惡性腫瘤化療/放療/免疫治療/內(nèi)分泌治療/靶向治療費(fèi)用。

住院前后7天門診急診費(fèi)用

如果我們因意外傷害或者等待期因疾病需住院，報(bào)銷公司報(bào)銷住院前后各7天內(nèi)發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用不包含門診腎透析、門診惡性腫瘤治療、器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)和門診手術(shù)費(fèi)。

02

惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金

平安e生保提供的惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金為300萬，包括惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用、惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、惡性腫瘤住院前后7天門診急診費(fèi)用，這些費(fèi)用共用300萬保額。

需要說明的是，一般醫(yī)療保險(xiǎn)金與惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金兩者保額是分開的。如果我們因?yàn)閻盒阅[瘤（癌癥）住院，最高將會(huì)有600萬保額。首先一般醫(yī)療保險(xiǎn)金會(huì)報(bào)銷，報(bào)銷完后惡性腫瘤保險(xiǎn)金報(bào)銷。

惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用

如果我們因?yàn)轭净紣盒阅[瘤經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，保險(xiǎn)公司報(bào)銷我們?cè)谧≡浩陂g產(chǎn)生的治療費(fèi)用。這些費(fèi)用包含床位費(fèi)、加床費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、膳食費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)。

惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用

如果我們因?yàn)轭净紣盒阅[瘤經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，保險(xiǎn)公司報(bào)銷惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用包含化療/放療/免疫治療/內(nèi)分泌治療/靶向治療費(fèi)用。

惡性腫瘤住院前后7天門診急診費(fèi)用

如果我們因?yàn)轭净紣盒阅[瘤經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，保險(xiǎn)公司報(bào)銷住院前后各7天產(chǎn)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用。

03

醫(yī)療服務(wù)

就醫(yī)綠色通道

在等待期后，如果我們有住院就醫(yī)需求，可以聯(lián)系平安。平安承諾在每個(gè)保單年度內(nèi)為客戶安排全國(guó)頂尖醫(yī)院的、住院就醫(yī)服務(wù)一次。不限疾病種類，從掛號(hào)到住院全程安排。時(shí)效服務(wù)承諾為床位在住院條開具之日起10個(gè)工作日內(nèi)安排。

就醫(yī)綠色通道的服務(wù)醫(yī)院是保險(xiǎn)公司精選的全國(guó)頂尖近300家三甲醫(yī)院，后續(xù)會(huì)陸續(xù)增加。舉個(gè)例子，北京的醫(yī)院有北京市協(xié)和醫(yī)院、***總醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)靠前醫(yī)院。

二次診療服務(wù)

二次診療服務(wù)是為在醫(yī)院進(jìn)行過診斷治療后需要國(guó)內(nèi)第二診療意見服務(wù)的患者，由其服務(wù)提供商的醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行精確分診，并按其疾病由國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院副主任及以上級(jí)別醫(yī)生提供二次診斷。

罹患癌癥、且已經(jīng)在醫(yī)院進(jìn)行過診斷治療的客戶，由醫(yī)學(xué)專家根據(jù)客戶提供的原診病歷報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像資料等，作出客觀的分析和第二次診斷，并形成標(biāo)準(zhǔn)化的第二診療意見報(bào)告。

被保險(xiǎn)人初次確診罹患癌癥，可以致電客服，在客戶提供完整資料后的7個(gè)工作日內(nèi)提供一次第二診療意見報(bào)告。需要材料：原診門診病歷，醫(yī)學(xué)影像報(bào)告，病理報(bào)告，化驗(yàn)單和檢查報(bào)告等。

04

免賠與賠付情況

免賠度為1萬

平安e生保的年度免賠額為1萬，扣除免賠額之后100%賠付。年免賠額是一個(gè)保單年度內(nèi)對(duì)應(yīng)的免賠額，在社?；蛘吖べM(fèi)醫(yī)療報(bào)銷部分，不能計(jì)入年免賠額。

在其它商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷部分以及個(gè)人自付部分，只要符合本主險(xiǎn)合同賠付條件，均可以計(jì)入年免賠額。這里的個(gè)人自付部分包括我們社保個(gè)人賬號(hào)金額，這部分也會(huì)被視為個(gè)人賬號(hào)自付部分。

舉個(gè)例子，e生保有一萬免賠額，我們因?yàn)樽≡夯ㄙM(fèi)3萬，社保報(bào)銷1.5萬，個(gè)人支付部分為1.5萬，我們需要在扣除免賠額1萬后，保險(xiǎn)報(bào)銷部分為5千。

報(bào)銷比例

我們?cè)谫?gòu)買e生保時(shí)，會(huì)按照是否有無醫(yī)保選擇購(gòu)買相應(yīng)版本的保險(xiǎn)。因?yàn)獒t(yī)?？梢詧?bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)用，沒有醫(yī)保的人支付保費(fèi)要比有醫(yī)保的高很多。

我們購(gòu)買有社保版本，在報(bào)銷比例上會(huì)按是否進(jìn)行社保報(bào)銷而有所不同。如果使用社保報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用會(huì)在扣除免賠額后100%賠付。如果我們沒有使用社保報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用會(huì)在扣除免賠度后賠付60%。

具體的計(jì)算公式如下：購(gòu)買時(shí)有社保:社保賠付后的報(bào)銷金額=(醫(yī)療費(fèi)用-已報(bào)銷部分-1萬元免賠)*100%;未使用社保的報(bào)銷金額=(醫(yī)療費(fèi)用-已報(bào)銷部分-1萬元免賠)*60%。

需要說明的是，醫(yī)療費(fèi)用不限制社保范圍內(nèi)用藥，自費(fèi)藥也可以報(bào)銷，只要是住院期間產(chǎn)生的合理費(fèi)用都會(huì)100%賠付。

二、e生保醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)解析

1.投保年齡：28天-60周歲

解析：e生保的投保年齡為出生滿28天至60周歲(含28天、60周歲)，最高續(xù)保年齡至99周歲,續(xù)保無等待期。

需要注意的是，保險(xiǎn)人為0周歲時(shí)，應(yīng)當(dāng)為出生滿28天并且已健康出院的嬰兒。

2.職業(yè)限制：高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)除外

解析：在健康告知條款里面有提到，被保險(xiǎn)人目前專職或***從事屬于特殊職業(yè)表中所列種類的職業(yè)為不符合健康告知要求。

這份職業(yè)表里面提到的職業(yè)為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。

3.承保公司：平安健康險(xiǎn)

解析：平安e生保由平安健康保險(xiǎn)股份有限公司承保，目前該公司在北京、上海、天津、廣東、深圳、江蘇、浙江、遼寧(除大連)、四川有分支機(jī)構(gòu)。

不過，這款產(chǎn)品并沒有需要填寫投保區(qū)域，也就是默認(rèn)了投保區(qū)域是全國(guó)。我們不用擔(dān)心異地投保的問題，現(xiàn)在的保險(xiǎn)都是全國(guó)通賠。

4.等待期：30天

解析：平安e生保的等待期為30天，被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

不過，續(xù)?；蛘咭蛞馔鈧M(jìn)行治療沒有等待期要求。

5.健康告知：7條

解析：平安e生保的健康告知有7條，對(duì)于常見的身體異常情況會(huì)有所詢問。我們?cè)谕侗r(shí)，根據(jù)健康告知要求如實(shí)答復(fù)即可。如果有異常，可以選擇智能核保。

此外，產(chǎn)品頁(yè)面明確病毒性肝炎患者、大小三陽(yáng)及乙肝病毒攜帶者客戶不能投保。

三、平安e生保醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)缺點(diǎn)

01

平安e生保的優(yōu)點(diǎn)

較低的保費(fèi)獲取高保額

平安e生保的最高保額為300萬，其中，一般醫(yī)療保險(xiǎn)金為300萬，惡性腫瘤也就是癌癥的保額翻倍為600萬。對(duì)于大部分人來說，300萬保額完全夠用，再高的保額能夠帶來的作用影響不大。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)能夠提供的保障很高，需要支付的保費(fèi)卻很低，我們只需要支付幾百元保費(fèi)就可以獲取一年300萬保額的醫(yī)療保障。

可以使用智能核保來投保

平安e生保是最先推出智能核保功能的百萬醫(yī)療險(xiǎn)，這個(gè)功能較為實(shí)用，可以幫助部分身體異常的朋友較為方便地投保醫(yī)療險(xiǎn)。

使用智能核保功能投?？梢阅涿鐾侗y(cè)試，智能核保給出的核保結(jié)果不會(huì)記錄在案，不影響我們投保其他保險(xiǎn)。

報(bào)銷不受社保用藥限制

我們平常的醫(yī)療費(fèi)用，社保是有報(bào)銷范圍限制的，社保有相應(yīng)的社保用藥目錄，大部分的進(jìn)口藥、進(jìn)口器材都不能報(bào)銷。

但是，平安e生保沒有社保用藥方面的限制，可以報(bào)銷所有的自費(fèi)藥、進(jìn)口藥和器材，包括目前最為先進(jìn)的癌癥靶向治療手段，這一塊的費(fèi)用都是100%賠付。

提供的醫(yī)療服務(wù)資源較多

平安e生保依托平安健康的醫(yī)療資源，能夠提供的醫(yī)療服務(wù)較多。我們買醫(yī)療險(xiǎn)，除了想要擁有一份保障，還想通過醫(yī)療險(xiǎn)來獲取較多的醫(yī)療資源，讓我們能夠方便治療。

e生保提供的就醫(yī)綠色通道服務(wù)和二次診療服務(wù)都比較實(shí)用，相當(dāng)于我們可以擁有全國(guó)頂尖的近300家三甲醫(yī)院的就醫(yī)綠色通道服務(wù)，罹患癌癥在醫(yī)院進(jìn)行診斷治療的人可獲得二次診療服務(wù)。

02

平安e生保的缺點(diǎn)

1、健康告知要求嚴(yán)格

平安e生保的健康告知相對(duì)要嚴(yán)格，部分身體異常的朋友買起來會(huì)麻煩一點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)療險(xiǎn)來說，在健康方面的要求都比較高，畢竟需要排除掉部分高風(fēng)險(xiǎn)人群，才能讓總體保費(fèi)降下來。

對(duì)于不符合健康告知要求的朋友，可以選擇智能核保功能，根據(jù)詢問要求按步驟回復(fù)即可。保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)填寫的資料給出核保結(jié)果。

2、停售后不可繼續(xù)投保

百萬醫(yī)療險(xiǎn)較為關(guān)注的一點(diǎn)是續(xù)保問題，大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)是不保證續(xù)保。平安e生保的條款約定，不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化或者使用保險(xiǎn)情況而拒絕被保險(xiǎn)人續(xù)?；蛘邌为?dú)調(diào)整被保險(xiǎn)人的續(xù)保保費(fèi)。

但是如果出現(xiàn)產(chǎn)品停售，就不能續(xù)保。如果有新的版本在銷售，可以升級(jí)為新版本的醫(yī)療險(xiǎn)，升級(jí)版本無需重新做健康告知。

續(xù)保問題是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的通病，我們可以默認(rèn)這是一份一年期醫(yī)療險(xiǎn)。如果擔(dān)心續(xù)保問題，評(píng)保哥建議選擇e生保、尊享e生這一類銷售量較大的產(chǎn)品。

四、兩款百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比測(cè)評(píng)

目前，市場(chǎng)上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品很多，為了更方便大家挑選適合自身的保險(xiǎn)，我們選擇了市面上較為關(guān)注的眾安尊享e生來與平安e生保來做對(duì)比測(cè)評(píng)。

關(guān)于尊享e生這款產(chǎn)品的深度測(cè)評(píng)，大家可以查看“眾安尊享e生：三馬投資的保險(xiǎn)公司百萬醫(yī)療險(xiǎn)值得買嗎”這篇文章，我們?cè)缜皬亩鄠€(gè)角度對(duì)于這款網(wǎng)紅醫(yī)療險(xiǎn)做過分析。

在保障額度方面，平安e生保和眾安尊享e生都是一般醫(yī)療300萬、惡性腫瘤醫(yī)療300萬、惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用是在一般醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后額外增加，相當(dāng)于可以做到最高600萬。

在醫(yī)療服務(wù)方面，兩者提供的醫(yī)療服務(wù)各有差異。e生保提供供醫(yī)院保障。

平安健康在醫(yī)療資源積累方面要比眾安保險(xiǎn)要豐富一點(diǎn)，能夠提供的醫(yī)院資源相對(duì)要多，這一點(diǎn)是優(yōu)勢(shì)。不過，尊享e生的住院墊付功能也比較實(shí)用。

在核保方面，平安e生保的健康告知要求會(huì)比眾安尊享e生要嚴(yán)格一點(diǎn)，但是兩者都有智能核保功能，部分身體異常的朋友可以借助智能核保來嘗試投保。

在保費(fèi)支出上，e生保要比尊享e生稍微貴一點(diǎn)，這一點(diǎn)區(qū)別應(yīng)該是因?yàn)獒t(yī)療資源方面的差異，我們認(rèn)為這一點(diǎn)保費(fèi)差別不大。

平安e生保和眾安尊享e生是市面上比較受到關(guān)注的醫(yī)療險(xiǎn)，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)療資源比較關(guān)注的朋友可以買e生保，對(duì)于保費(fèi)性價(jià)比較為關(guān)注的朋友可以買尊享e生。

本文詳細(xì)介紹了平安e生保的詳細(xì)內(nèi)容，如果你想要投保這個(gè)險(xiǎn)種的話，最好是仔細(xì)閱讀一下本文內(nèi)容，可以看看自己的情況是不是符合這個(gè)險(xiǎn)種的要求，積極的了解之后再做投保的打算才好哦。

2018年平安e家保醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)

2018年平安e生保plus值得購(gòu)買嗎？

你需要了解的平安的三大保險(xiǎn)！