一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金什么意思，額是多少

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

現(xiàn)在購買保險(xiǎn)的人有很多，而很多保險(xiǎn)產(chǎn)品里面都包含有一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金，但是目前很多人不知道一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金什么意思？下面我們一起來了解一下吧。

一、一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金什么意思

一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金是指在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外事故或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出，由保險(xiǎn)公司按照約定的比例進(jìn)行賠付的一種保險(xiǎn)金。意外事故包括但不限于交通事故、意外傷害等突發(fā)事件，疾病包括但不限于感冒、胃病、心臟病等常見疾病。

一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的賠付范圍通常包括醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。被保險(xiǎn)人在遭受意外事故或患病時(shí)，可以通過向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用憑證，申請(qǐng)賠付一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。

二、一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額是多少

一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定而定，可以根據(jù)被保險(xiǎn)人的需求和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行選擇。保險(xiǎn)金額通常有固定金額和按比例賠付兩種方式。

固定金額是指保險(xiǎn)合同約定的一筆固定的保險(xiǎn)金額，無論實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用是多少，保險(xiǎn)公司只會(huì)按照約定的金額進(jìn)行賠付。

按比例賠付是指保險(xiǎn)公司按照約定的比例對(duì)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付，通常有80%、90%等不同比例可選。被保險(xiǎn)人可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況和風(fēng)險(xiǎn)承受能力選擇適合自己的保險(xiǎn)金額。一般來說，保險(xiǎn)金額越高，保障范圍越廣，但保費(fèi)也會(huì)相應(yīng)增加。

三、一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

直接結(jié)算是指被保險(xiǎn)人在就醫(yī)時(shí)，將保險(xiǎn)卡或保險(xiǎn)憑證出示給醫(yī)院，醫(yī)院直接與保險(xiǎn)公司進(jìn)行結(jié)算，被保險(xiǎn)人只需支付自己的部分費(fèi)用。這種方式方便快捷，減輕了被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需要選擇合作醫(yī)院才能享受此項(xiàng)服務(wù)。

先付后報(bào)是指被保險(xiǎn)人在就醫(yī)時(shí)，先自行支付醫(yī)療費(fèi)用，然后向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用憑證，申請(qǐng)賠付。保險(xiǎn)公司在審核通過后，將按照約定的比例對(duì)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。這種方式需要被保險(xiǎn)人具備一定的經(jīng)濟(jì)能力，但可以選擇任意醫(yī)院就醫(yī)。

先報(bào)后付是指被保險(xiǎn)人在就醫(yī)前，先向保險(xiǎn)公司報(bào)備就醫(yī)信息，保險(xiǎn)公司審核通過后，被保險(xiǎn)人可以選擇任意醫(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)結(jié)束后，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用憑證，申請(qǐng)賠付。保險(xiǎn)公司在審核通過后，將按照約定的比例對(duì)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。這種方式需要被保險(xiǎn)人提前報(bào)備就醫(yī)信息，但可以享受更多的自由度。

一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的存在為人們提供了一種經(jīng)濟(jì)保障，可以有效減輕因意外事故或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障人們的健康和生活質(zhì)量。選擇適合自己的保險(xiǎn)金額和報(bào)銷方式，可以更好地保護(hù)自己和家人的健康。在購買一般醫(yī)療及意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，建議仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同的條款和細(xì)則，了解保險(xiǎn)責(zé)任、免賠額、賠付比例等重要信息，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)獲得保險(xiǎn)公司的賠付。