昆侖健康保2.0保障哪些疾??？如何賠付

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

昆侖健康保2.0保障疾病明細(xì)

一、110種重大疾病

110種重疾，確診按基本保額100%賠付，僅一次；昆侖健康保2.0還有惡性腫瘤二次賠付。

昆侖健康保2.0所保障的重大疾病共 110 種，其中 1-25 種為 2007 年 4 月 3 日啟用的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中列明的重大疾病，該規(guī)范由中國保險行業(yè)協(xié)會制定，其他為保險公司增加的重大疾病。

第1至第25項具體疾病如下：

這25項重疾大約占重疾理賠95%;其中惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) 、冠狀動脈搭橋術(shù)、終末期腎病六種重疾在所有重疾理賠案中占比超過90%。

二、25種中癥疾病

25種中癥，不分組，累積最多2次賠付，每種疾病最多賠付一次，每次按基本保額的50%賠付。

昆侖健康保2.0保障的25種中癥疾病具體如下：

1、中度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

2、中度腦中風(fēng)后遺癥

3、中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4、中度腦炎或腦膜炎后遺癥

5、中度重癥肌無力

6、中度嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎

7、中度進(jìn)行性核上性麻痹

8、中度克-雅氏病

9、中度克隆病

10、中度帕金森氏病

11、中度面積Ⅲ度燒傷

12、意外導(dǎo)致的中度面部燒傷

13、中度強直性脊柱炎

14、多處臂叢神經(jīng)根性撕脫

15、中度多發(fā)性硬化癥

16、深度昏迷 72 小時

17、中度運動神經(jīng)元病

18、中度癱瘓

19、中度嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎

20、結(jié)核性脊髓炎

21、中度腸道疾病并發(fā)癥

22、中度腦損傷

23、單側(cè)肺臟切除

24、中度肌營養(yǎng)不良癥

25、中度阿爾茨海默病

三、輕癥保障

50種輕癥，不分組，累積最多賠付3次，每種疾病最多賠付一次，第一次至第三次的賠付比例依次為：30%、40%、50%。

輕癥賠付比例處于市場較高水平，且是遞增賠付，最高高達(dá)50%;

行業(yè)對輕癥的定義和標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一的定義，但昆侖健康保2.0輕癥保障幾乎包含了常見的高發(fā)輕癥，疾病設(shè)置非常良心。昆侖健康保2.0輕癥保障的高發(fā)輕癥具體如下：

早期惡性病變原位癌

皮膚癌

不典型的急性心肌梗塞

微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)

冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）

慢性腎功能損害-腎功能衰竭期

腎臟切除

腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤

視力嚴(yán)重受損

心臟瓣膜介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）

全身較小面積Ⅲ度燒傷

主動脈內(nèi)手術(shù)（非開胸手術(shù)）

輕度面部燒傷

四、男女特定疾病、少兒特定疾病

成人男性特定疾病/女性特定疾?。行?3種、女性8種）

在18歲及以后，確診可以賠付50%保額。這些特疾是在包括110種重疾內(nèi)的，所以一旦罹患，是可以一共賠付150%保額。

少兒特定疾病（20種）

在18歲前患病，可以賠付100%保額。這20種少兒特疾也是包括在110種重疾內(nèi)的，所以一旦罹患，可以一共獲得200%保額賠付。