2020年上海生育保險最新政策：報銷條件、材料、流程、多

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2020年上海生育保險報銷條件

1、與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員參加本市生育保險期間計劃內(nèi)生育，且在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的，可按規(guī)定申請享受生育保險待遇。

2、女職工生育當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿9個月的，其生育津貼由生育保險基金全額支付。

3、符合政策生育第一個子女或者第二個子女的；

4、符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計生行政管理部門批準(zhǔn)的。

2020年上海生育保險報銷材料及流程

材料

1、本人居民身份證原件及正、反面復(fù)印件；

2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民***或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》或《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明》；

3、在本市生育的，需攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》；在外省市生育的，需攜帶衛(wèi)生行政部門證明有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況（難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn)）的出院小結(jié)或者病歷和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；在國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況（難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn)）的病歷證明等材料；

4、本人在指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡（折）復(fù)印件（可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行、中信銀行、興業(yè)銀行其中之一）；

5、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人居民身份證原件及正、反面復(fù)印件。

流程

1、符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

3、不符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

2020年上海生育保險報銷多少錢

生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

生育的，按3600元計發(fā)；

妊娠4個月以上（含4個月）自然流產(chǎn)的，按600元計發(fā)；

妊娠不滿4個月自然流產(chǎn)的，按400元計發(fā)。

生育津貼

生育津貼統(tǒng)一按照職工生育當(dāng)月用人單位繳納生育保險費(fèi)的實際參保繳費(fèi)人均繳費(fèi)基數(shù)計發(fā)。

公式：生育生活津貼＝生育上年本人月平均工資&pide;３０天×產(chǎn)假天數(shù)。

具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是：

1、單胎順產(chǎn)98天

2、難產(chǎn)增加113天

3、每多生育一胎增加15天

4、未滿4個月流產(chǎn)的15天

5、滿4個月流產(chǎn)的42天

案例

小金2014年進(jìn)入本市某外資企業(yè)工作，雙方簽訂合同并繳納社保。2016年11月，小金自然流產(chǎn)（懷孕3個多月）。

假設(shè)：小金所在單位的上年職工月平均工資為5500元，小金流產(chǎn)后享受的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少？

小金屬于自然流產(chǎn)，且所在單位按規(guī)定為其繳納社會保險費(fèi)，故小金可以享受由生育保險基金支付的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

生育生活津貼：流產(chǎn)當(dāng)月所在單位的上年職工月平均工資&pide;30×產(chǎn)假天數(shù)

故小金享受的生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為，5500&pide;30×15＝2750元。

生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：懷孕未滿4個月自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為400元。

所以，小金流產(chǎn)后享受由生育保險基金支付的待遇共計3150元。

上海市社會保險事業(yè)基金結(jié)算管理中心

對外辦公時間：周一至周五

地址：上海市世博村路300號

電話：021-12333

郵編：200125