石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交流程 石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交規(guī)定

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交流程

前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心補(bǔ)繳即可。

石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)中斷，要恢復(fù)參保的，應(yīng)補(bǔ)繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費(fèi)。

參保后欠繳基本醫(yī)保費(fèi)在3個(gè)月及以內(nèi)的，補(bǔ)繳欠費(fèi)后，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)準(zhǔn)予報(bào)銷，按規(guī)定補(bǔ)劃個(gè)人賬戶；欠費(fèi)時(shí)間超過3個(gè)月的，補(bǔ)繳用人單位及個(gè)人欠費(fèi)后，給予補(bǔ)劃個(gè)人賬戶，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。

靈活就業(yè)人員和職工個(gè)人欠繳基本醫(yī)保費(fèi)，按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)和比例補(bǔ)繳。重新辦理參保需補(bǔ)繳所欠醫(yī)保費(fèi)。

二、石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交規(guī)定

中斷醫(yī)保關(guān)系后，恢復(fù)參保時(shí)，30周歲以上參保職工應(yīng)自30周歲開始補(bǔ)繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費(fèi)（就讀全日制大專及以上大學(xué)期間、出國留學(xué)期間除外）。30周歲以下（含30周歲）的參保職工可以自行選擇補(bǔ)繳或不補(bǔ)繳。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件

《社會保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：

1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。

2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。