骨折意外險可以報銷嗎?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯網轉載和整理

　　在現代社會中，骨折常見于兒童和老年人，中青年也時有發(fā)生，經及時恰當處理，大多數病人都能恢復原來的功能。那么骨折屬于意外險嗎？意外險又該如何能獲得賠付呢？

　　意外險是指發(fā)生意外之后，因意外所產生的醫(yī)療費用或因意外致其殘疾或身故，保險公司針對這一情況按照合同的規(guī)定進行給付一定金額的意外保險金。不論是摔傷，還是撞傷，只要是非本意、非疾病的、突發(fā)性所造成的意外傷害，保險公司都可以進行賠付的。

　　購買了意外險，遇到事故造成骨折以后，有的保險公司也是拒賠的，意外傷害險難免存在理解誤區(qū)，并非所有的意外事故都能獲得賠償，一定要看清楚保險條款。意外骨折風險是比較常見的意外風險，以老年人群較為常見，而老人一旦發(fā)生意外風險，難免會帶來一定的治療費用，而這些財務損失往往會轉嫁到其子女的身上，所以為提高老人意外骨折保障，盡早為老人規(guī)劃意外保障方案是必要的。

　　當然還是有幾點需要注意的：1.注意承保年齡。老年人發(fā)生意外的可能性較高，并且賠償金額也較高，故大部分綜合意外險最高承保年齡設定為60歲，如果老人已經超出了該年齡范圍，也不同擔心，有的保險公司專門推出了老年人綜合意外險，最高承保年齡可到75周歲。2.關注保障利益。一般的意外險主要承包意外身故/殘疾，意外醫(yī)療。若您希望能到更多的保障，可以購買承保意外住院的保險產品，在住院期間按日給予一定的津貼。同時，您還要考慮老年人高發(fā)的意外事故，如骨折等，保險公司是否承保。3.警惕限制條款。老年人買保險，保險公司的要求是很多的。老年人在購買意外險前一定要仔細閱讀限制條款，明確哪些屬于不承保的范圍，做到心中有數，實現對保險產品的全面了解。

　　意外傷害保險的理賠手續(xù)并不復雜，需要提供以下材料：1、保險單或其他保險憑證；2、被保險人戶籍證明或***明；3、醫(yī)院或保險公司認可的其他醫(yī)療機構出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證；4、由承運人出具的意外事故證明；5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。意外傷害保險的理賠辦理一般都要等被保險人完全康復后,
將全部理賠資料(事故證明、醫(yī)療**、病歷、用藥清單等資料)交到保險公司,
一般10-15個工作日就會賠付，最慢也只要30天就會賠付。具體可以賠償多少這個要看你投保的保險的保障條款的保障額度了。

　　所以要想因意外情況發(fā)生的骨折，是可以獲得賠償的。消費者在進行意外險理賠時，務必提供醫(yī)學診斷證明、意外傷害事故證明、醫(yī)療費原始收據及處方等需要的資料。