濟(jì)南醫(yī)療，濟(jì)南市醫(yī)保查詢?nèi)肟冢瑵?jì)南醫(yī)保新政策

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

濟(jì)南市醫(yī)保查詢?nèi)肟?/b>：山東省濟(jì)南醫(yī)保官方網(wǎng)站http://jnsi.jnhrss.jinan.gov.cn/

濟(jì)南醫(yī)保新政策

為減輕參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，日前濟(jì)南市人社局?jǐn)M對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍等進(jìn)行調(diào)整。并擬定了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知（征求意見(jiàn)稿）》，現(xiàn)征詢社會(huì)意見(jiàn)。

征求意見(jiàn)稿中涉及調(diào)整三項(xiàng)政策：

調(diào)整基金支付比例

參保人（不含參保大學(xué)生）發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次。

在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為65%;

在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為75%;

在完全實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為90%。

在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，以及門診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療，基金支付比例仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，本次不予調(diào)整。

也就是說(shuō)，意見(jiàn)通過(guò)后，基金支付范圍內(nèi)住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，將不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次。

擴(kuò)大了普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍

將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;

將顱腦CT等診療項(xiàng)目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目共72項(xiàng)納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

急診留觀費(fèi)用納入住院統(tǒng)一結(jié)算

此外，征求意見(jiàn)稿提出，參保人因病情需要，在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由急診觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療后。急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并入住院費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算。

綜上所述，我們可以知道濟(jì)南醫(yī)保新政策其實(shí)一方面是為了越來(lái)越完善現(xiàn)時(shí)的醫(yī)保政策，另一方面是為了降低個(gè)人負(fù)擔(dān)，家庭負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)矛盾，將個(gè)人付費(fèi)比降低，可以醫(yī)保報(bào)銷的范圍更廣，對(duì)于慢性疾病以及重大疾病的人來(lái)說(shuō)是意義重大，家庭負(fù)擔(dān)也降低了，有利于社會(huì)穩(wěn)定。

聲明：以上內(nèi)容是結(jié)合政策法規(guī)整理發(fā)布

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