醫(yī)保意外保險怎么報銷？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　醫(yī)療保險相信很多人都再清楚不過了，因?yàn)橹灰匠Ｉ∽≡憾紩玫结t(yī)療保險，那么如果有醫(yī)療保險也有意外保險的話，可以都報銷嗎?現(xiàn)在也有醫(yī)療意外傷害保險，那么這種保險產(chǎn)品又是怎樣的呢?下面一起來了解一下吧!

　　醫(yī)保理賠后已經(jīng)報銷過一次的**，如果已經(jīng)全額報銷完后，意外險不可以再報銷。

　　如果先從其他地方報銷過后，還有余額未報銷，也可以提拱理賠憑證分割單，下一個保單位在理賠時會接受此憑證。

　　保險公司報銷：**需要原件或原始憑證分割單。另醫(yī)療費(fèi)用的報銷是屬補(bǔ)償性原則，如果在A保險公司報銷后，還有余額未報銷，可以要求A公司開出原始憑證分割單(**)，可以拿A公司開的分割單到B公司再報銷。

　　如果是身故或達(dá)到傷殘時，可以再到保險公司賠償意外險保額。

　　原始憑證分割單:一張?jiān)紤{證所列的支出，需要由兩個以上單位共同負(fù)擔(dān)時，應(yīng)當(dāng)由保存該原始憑證的單位，開給其他應(yīng)負(fù)擔(dān)支出的單位原始憑證分割單。相當(dāng)于一張自制原始憑證。原始憑證分割單必須具備原始憑證的基本內(nèi)容(憑證名稱、填制憑證日期、填制憑證單位名稱或者填制人姓名、經(jīng)辦人的簽名或者蓋章、接受憑證單位名稱、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、單價、金額)，標(biāo)明費(fèi)用分?jǐn)偳闆r，并在分割單上應(yīng)加蓋單位的財(cái)務(wù)印章。

　　意外傷害醫(yī)療保險通常作為意外傷害保險的附加險形式存在。目前市場在售的普通意外傷害保險(區(qū)別交通工具類意外傷害保險)一般都會附帶意外傷害醫(yī)療。

　　意外傷害醫(yī)療通常又包含意外門診醫(yī)療和意外住院醫(yī)療。也就是說一些小的意外傷害達(dá)不到住院的程度(比如說貓爪狗咬了打狂犬疫苗，感冒發(fā)燒可不算)，去門診就可以處理，同樣也可以在相應(yīng)的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行理賠報銷。涉及到報銷，就需要保存好**原件和診斷證明或者出院小結(jié)等相關(guān)資料。

　　再來看一個案例：

　　9月份購買了1份意外險卡的，上個月因?yàn)椴簧髋搜?，然后去醫(yī)院進(jìn)行治療，總共花費(fèi)3200元，其中費(fèi)用清單上明確自費(fèi)項(xiàng)目1300元，出院后沒有去醫(yī)保局(很多地方的醫(yī)保也不報銷意外醫(yī)療費(fèi)用)直接到保險公司申請理賠，保險公司理賠也很快，上午交資料，下午就出結(jié)案，賠付1620元(免賠額100元，剩余部分90%報銷，即1620=(3200-1300-100)*90%)。

　　雖然保險公司理賠很快，但這位朋友卻不滿意，感覺賠少了。

　　保險公司理賠人員答復(fù)說就是這么多，沒有錯。

　　那問題出在哪呢?

　　問題就出在費(fèi)用清單上的自費(fèi)項(xiàng)目上!

　　目前市場上的大部分意外醫(yī)療保險的理賠報銷的比例都很高，一般免賠100元，剩余費(fèi)用90%報銷，更有甚者，零免賠，100%報銷，但是，但是，他們通常都會規(guī)定限社保范圍內(nèi)用藥，也就是說自費(fèi)項(xiàng)目是不在報銷范圍內(nèi)，保險公司在計(jì)算賠付額的時候首先就減去自費(fèi)費(fèi)用，然后再按相關(guān)比例或者限額計(jì)算。上面講到的這個案例就是這種情況。

　　以上呢就是小編整理到的關(guān)于醫(yī)療保險和意外傷害保險的