康悅百萬醫(yī)療保險c款，康悅百萬醫(yī)療保險c款介紹
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
商業(yè)醫(yī)療險是減輕醫(yī)療負擔、完善家庭保障、彌補收入損失的有效途徑，而國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險C款是一款報銷型保險，用于對被保險人住院時產(chǎn)生醫(yī)療費用的償付，除去一定的免賠額后可以做到合理治療費用100%的報銷，解決客戶對高昂醫(yī)療費用的所有擔憂。
康悅百萬醫(yī)療保險c款
康悅百萬醫(yī)療保險c款屬于短期醫(yī)療保障產(chǎn)品，可續(xù)保到80周歲，一般醫(yī)療費用和惡性腫瘤相關(guān)醫(yī)療費用可報銷，因惡性腫瘤住院還有住院定額津貼。
康悅百萬醫(yī)療保險c款的投保規(guī)則
投保年齡：28天至60周歲;
繳費方式：年交，續(xù)保保費每五年調(diào)整一次;
保險期間：1年，第二年續(xù)保后，最高續(xù)保至80周歲。
康悅百萬醫(yī)療保險c款介紹
一般醫(yī)療費用年限額為3,000,000元。
惡性腫瘤醫(yī)療費用年限額為3,000,000元。
惡性腫瘤住院定額給付年限額為50,000元;惡性腫瘤住院日額保險金為200元每日。
給付比例：
給付比例為100%;
如果被保險人以有基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療身份投保，但未以基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療身份就診或者結(jié)算的，給付比例為60%。
年免賠額：
年免賠額為10,000元。
年免賠額是指一個保單年度內(nèi)對應的免賠額，由被保險人自行承擔，本公司不予賠償?shù)牟糠?。被保險人通過基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療獲得補償?shù)尼t(yī)療費用，不能抵扣年免賠額。被保險人通過其他商業(yè)醫(yī)療保險獲得補償，且符合本合同保險責任范圍的醫(yī)療費用，可抵扣年免賠額。
報銷公式：
康悅百萬醫(yī)療保險c款醫(yī)療費用保險金=(每次發(fā)生的屬于本合同保險責任范圍的醫(yī)療必需且合理的醫(yī)療費用(不是合規(guī)醫(yī)療費用) - 當?shù)鼗踞t(yī)療保險、公費醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、其他費用補償型醫(yī)療保險和其他途徑已獲得的醫(yī)療費用補償 - 年免賠額扣除保險期間內(nèi)本公司累計已免賠金額后的余額)* 給付比例
康悅百萬醫(yī)療保險c款不保什么
因下列情形之一，導致被保險人接受住院治療、特殊門診治療、住院前后門(急)診治療或門診手術(shù)治療的，本公司不承擔給付保險金的責任：
一、保險單中特別約定本公司不承擔保險責任的事項;
二、投保人對被保險人的故意***害、故意傷害;
三、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
四、被保險人自***或故意自傷，但被保險人自***或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;
五、被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射**;
六、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限);
七、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
八、被保險人參加潛水、跳傘或其他空中運動、登山、攀巖或攀爬建筑物、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
九、本合同生效時未如實告知的現(xiàn)患疾病或既往癥;
十、被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥;
十一、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術(shù);
十二、被保險人在本合同生效一百二十日內(nèi)因腺樣體肥大、疝氣、扁桃腺疾病、女性生殖器官疾病進行治療，但被保險人以后接受此四類疾病治療或者外科手術(shù)者不在此限;
十三、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)(這三個是給予報銷的)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
十四、耐用醫(yī)療設備(指康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;
十五、未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;
十六、被保險人的遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常;
十七、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
十八、因醫(yī)療事故導致的醫(yī)療費用;
十九、被保險人的精神和行為障礙;
二十、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
二十一、核爆炸、核輻射或核污染;
二十二、被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外的診療。