2018醫(yī)保報生育金比例是多少？
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
對于職場女性來說，社保中的生育保險也是非常重要的。一旦有懷孕情況，很多準媽媽們就會對生育保險的補貼非常好奇。畢竟，生孩子的費用也是一項經(jīng)濟支出。另一方面，醫(yī)保的作用也不容忽視。通過醫(yī)保，看病就診的費用能降低不少。那么，2018醫(yī)保報生育金比例有多少?現(xiàn)在就由小編來介紹一下。
關(guān)于2018醫(yī)保報生育金比例，各個省市可能會存在一些差異，具體標準還要查看當(dāng)?shù)貙嵡?。下面小編就結(jié)合重慶的相關(guān)規(guī)定為大家介紹一下。
【法律依據(jù)】：重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法的通知
【報銷方式】：定額補助
一、報銷項目：1、產(chǎn)前檢查費用;2、分娩費用。
二、報銷標準：1、產(chǎn)前檢查：100元;2、住院順產(chǎn)分娩：400元;3、剖宮產(chǎn)及并發(fā)癥：400元。
重慶居民醫(yī)保生育報銷條件：1、按照規(guī)定參加重慶居民醫(yī)療保險;2、屬于計劃內(nèi)生育。
重慶居民醫(yī)保生育報銷流程：參保人在辦理出院手續(xù)時候直接辦理報銷手續(xù)即可。一般資料齊全，符合條件即可成功辦理。必須提醒一點的是，參加居民醫(yī)保符合計劃生育政策且具備剖宮產(chǎn)指征的孕產(chǎn)婦，在執(zhí)行單病種結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)，按照《重慶市醫(yī)療保險單病種結(jié)算暫行辦法》規(guī)定實行單病種定額結(jié)算;在未執(zhí)行單病種結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)按普通住院結(jié)算。不符合計劃生育政策的孕產(chǎn)發(fā)住院剖宮產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥杞Y(jié)算支付。
【案例】：王女士，重慶居民醫(yī)療保險參保人，合法生育一孩，下月即將生育，不知分娩費用能否報銷?能報銷多少?如何報銷?還有是否可以享受老公的生育保險?
【分析】：(以下分析僅供參考)
1、根據(jù)重慶社保政策規(guī)定，男職工參加生育保險的，其未就業(yè)配偶無法享受男方生育保險待遇，所以王女士無法享受其老公生育保險待遇。
2、根據(jù)現(xiàn)行重慶居民醫(yī)保政策規(guī)定，計劃內(nèi)生育且參加居民醫(yī)保人員可以報銷分娩費用。所以王女士可以報銷分娩費用。
3、現(xiàn)行重慶住院順產(chǎn)分娩和剖宮產(chǎn)及并發(fā)癥定額報銷費用為400元。
4、一般重慶居民醫(yī)療保險參保人在出院時候辦理報銷手續(xù)即可。
另一方面，全國部分地區(qū)已經(jīng)把醫(yī)療保險和生育保險合并，相關(guān)事宜也值得大家注意。根據(jù)國務(wù)院辦公廳公布的《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，邯鄲、晉中、沈陽、泰州、合肥、威海、鄭州、岳陽、珠海、重慶、內(nèi)江、昆明這全國12個城市未來一年試點期間，將生育保險和基本醫(yī)療保險統(tǒng)一征繳和管理。
合并后，有什么影響?是不是就不用參加生育保險了?
生育待遇包括兩個方面，一是生育醫(yī)療待遇，二是生育津貼待遇。參加了基本醫(yī)療保險的參保群眾，如果是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保者，需要同時繳納基本醫(yī)療保險和生育保險的保費，才能同時獲得這兩方面生育保險待遇。如果是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的參保人，仍需繳納基本醫(yī)療保險保費，但其生育保險待遇中，僅包含生育醫(yī)療待遇，而不包含生育津貼待遇。
據(jù)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》：“職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。”
據(jù)人社部透露，生育保險和醫(yī)療保險合并之后，將減少1.25%的費率。但是由于生育保險和醫(yī)療保險主要是企業(yè)交大頭，個人繳費相對較少，所以減少的這1.25%很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此，兩險合并之后，個人的繳存總費用不會有變化，拿到手的工資自然也不會變。
關(guān)于2018醫(yī)保報生育金比例的內(nèi)容就分享到這里，希望能幫到你。小編也在今天的文章介紹了醫(yī)療保險和生育保險合并的