一般醫(yī)療保險金有哪些?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　每個人都會有生病的時候，不管大病小病，都是需要花錢的，而能夠報銷一點(diǎn)是一點(diǎn)，醫(yī)療保險金就能夠?yàn)槲覀兲峁┻@樣的服務(wù)。一般醫(yī)療保險金有哪些?他們分別是什么?讓我們一起來了解一下吧。

　　一般醫(yī)療保險金有哪些?

　　醫(yī)療保險金一般分為：住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險金或因意外傷害住院賠付保險金。

　　住院醫(yī)療保險金

　　住院醫(yī)療保險是為被保險人在保險期限因意外傷害或疾病而住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用提供保障的保險產(chǎn)品。住院醫(yī)療保險不承擔(dān)被保險人的門診醫(yī)療費(fèi)。住院醫(yī)療保險的保險利益一般包括住院日額保險金和住院醫(yī)療保險金。保戶可以根據(jù)個人需求指定不同的金額相組合。

　　住院醫(yī)療保險金承擔(dān)被保險人掛號費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)等雜項(xiàng)費(fèi)用的補(bǔ)償。不同的保險公司對于這部分的費(fèi)用補(bǔ)償范圍有所不同，有些包括手術(shù)費(fèi)用，有的則將手術(shù)費(fèi)用單列出來計(jì)算。對于這個部分的費(fèi)用補(bǔ)償，保險公司只承擔(dān)在實(shí)際開銷費(fèi)用減去單位的報銷費(fèi)用之后的一定比例。

　　意外醫(yī)療保險金

　　被保險人發(fā)生保險意外事故，如果直接導(dǎo)致死亡，則不會產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用。然而，通常情況下，意外事故發(fā)生時總會經(jīng)歷一個醫(yī)療救治過程，這樣總會發(fā)生一些醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用。因此，在許多綜合性人身意外傷害保險中，保險人對保險合同約定的意外傷害事故發(fā)生導(dǎo)致的被保險人醫(yī)療費(fèi)用支出給付醫(yī)療保險金。

　　意外傷害醫(yī)療保險金給付方法

　　當(dāng)被保險人在保險有效期內(nèi)遭受承保風(fēng)險事故導(dǎo)致身體傷害.并且因此發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用開支，在責(zé)任期限內(nèi)提出索賠申請的，由保險人按實(shí)際發(fā)生數(shù)額在保險金額之內(nèi)對被保險人給付醫(yī)療保險金。

　　此項(xiàng)保險金額包括實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)等項(xiàng)，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用是被保險人必須支付的合理的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，保險人按著前述方法給付醫(yī)療保險金，但每次給付不得超過保單所約定的“每次傷害醫(yī)療保險金限額”;住院費(fèi)是指被保險人因意外傷害在保險人指定醫(yī)院住院治療發(fā)生的費(fèi)用，這項(xiàng)費(fèi)用一般由保險人按其住院日數(shù)給付保單所載的“傷害醫(yī)療保險金日額”，或按規(guī)定金額報銷，但每次傷害的給付或報銷天數(shù)不得超過規(guī)定時日。

　　不同國家對于意外傷害醫(yī)療保險金給付的做法有很大不同，可列為除外責(zé)任、也可列為附加責(zé)任、也可作為一條常規(guī)條款列在保險條款之中。

　　以上就是小編為大家介紹的一般醫(yī)療保險金的相關(guān)內(nèi)容，一般醫(yī)療保險金可以分為住院醫(yī)療保險金和意外醫(yī)療保險金，我們需要根據(jù)自己的情況來區(qū)分自己通過何種途徑來報銷。如果您還想了解更多的醫(yī)療保險知識的話，歡迎隨時來訪本站哦。