居民醫(yī)療保險是什么？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。居民醫(yī)療保險屬于社會保險，所有中國居民都可參保的一種醫(yī)療保險。以上就是居民醫(yī)療保險是什么？相關內容。

哪些情況醫(yī)保不能報銷

1、醫(yī)療保險已斷繳：醫(yī)保一旦斷交，醫(yī)療保險待遇就享不到了。對于職工醫(yī)保斷繳，要不是企業(yè)過錯造成斷交，通常情形下個人是無法自主補交醫(yī)療保險的，只有尋找新企業(yè)后重續(xù)上。針對城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合，有一些地區(qū)適用補交，但是補交有時間限定，要盡快辦理；

2、醫(yī)保繳費時間不足：通常而言，職工要持續(xù)繳納三個月醫(yī)療保險，才可以享有醫(yī)保報銷的待遇，城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇；

3、藥物不在報銷范疇內：醫(yī)療保險是有報銷范疇的，并非全部藥物和健康服務都能報銷醫(yī)療保險的，在治病與配藥以前一定要找醫(yī)生咨詢，確定是不是能報銷；

4、需要工傷保險擔責的：如果是因為工傷事故造成的醫(yī)療費，這一錢沒有在醫(yī)療保險承擔區(qū)域內，僅有工傷事故保險才可以歸因于工傷事故問題，這類狀況可以咨詢人力資源局勞動保障局，明確提出工傷申請。

買藥可以用醫(yī)療保險嗎

1、假如被保險人在住院的時候使用了醫(yī)院的藥品，那么這些藥品的醫(yī)療費用是可以用醫(yī)療險進行報銷的，當然，前提是發(fā)生的醫(yī)療費用超過了免賠額；

2、假如被保險人是個人在醫(yī)院之外的藥店里買的藥品，那么只有有特藥保障的醫(yī)療保險才能報銷相關特藥醫(yī)療費用，倘若沒有特藥保障，則無法報銷；

3、假如有參加基本醫(yī)保的話，那么在定點藥店所購買的藥品，還是可以使用基本醫(yī)保個賬進行支付的。