2021新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn) 新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)范圍及流程2021一覽表

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)范圍及流程

（一）報(bào)銷(xiāo)范圍

1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%;

2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線;

3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%——80%;

4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%——60%;

5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%;

6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

（二）報(bào)銷(xiāo)流程

1、小病報(bào)銷(xiāo)

（1）凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

2、大病報(bào)銷(xiāo)流程：

（1）準(zhǔn)備一份三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名的診斷證明，加蓋診斷科科室公章;

（2）出院后，攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到到新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行審核;

（3）新農(nóng)合結(jié)算科對(duì)資料進(jìn)行審核，若符合重大疾病的補(bǔ)償要求，就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專(zhuān)用章，可拿到新農(nóng)合的補(bǔ)償款;若是不符合條件，就會(huì)按照正常疾病比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。