醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思？醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思？醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的區(qū)別主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是屬于我國(guó)基本社保的一部分，一般基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以分為兩種，分別是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。值得一提的是，只有職工醫(yī)療保險(xiǎn)才是同時(shí)具備醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩個(gè)部分的，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳納的費(fèi)用都是直接進(jìn)入到醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶。那么醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶和個(gè)人賬戶有什么區(qū)別？一起來了解一下。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的區(qū)別

【1】賬戶的資金來源不同：醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的資金是來源于企業(yè)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用;醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源于職工醫(yī)療保險(xiǎn)里面的職工個(gè)人繳納金額。

【2】作用不同：醫(yī)保統(tǒng)籌基金是用來在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療報(bào)銷的，只能用于住院治療報(bào)銷，在藥店購(gòu)藥是無法使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷的;個(gè)人賬戶的資金主要可以用于醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金之外需要由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用可以用戶醫(yī)保個(gè)人賬戶來支付。

【3】報(bào)銷比例不同：醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷是有比例的，會(huì)根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院的級(jí)別有所不同，并且城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報(bào)銷比例也是有所差別的，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都是有起付線的;醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金只要在醫(yī)保藥店購(gòu)藥消費(fèi)以及門診治療，都是可以任意使用的，沒有使用門檻的限制。