補牙為什么不能用醫(yī)保?補牙怎么報銷醫(yī)保?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
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一、補牙為什么不能用醫(yī)保?
補牙醫(yī)保一般是不可以報銷的。補牙的材料多是進口的樹脂,即使想使用醫(yī)??ɡ锏腻X也比較難,所以患者補牙需要現(xiàn)金交費。補牙的費用根據(jù)補牙材料的選擇不同,也有所不同的。
從150-450元,甚至好的可以達到900元左右,而且越貴的材料,醫(yī)保劃余額的可能性就越小,因為進口的材料并不算做治療的范圍。但是如果牙齒出現(xiàn)了齲齒,要及時的進行充填治療,如果早期沒有進行治療,發(fā)展到了牙髓炎,可能治療的費用就要翻倍。
二、補牙怎么報銷醫(yī)保?
1.掛號就診
2.等待醫(yī)院確認(rèn),如果符合口腔門診的相關(guān)醫(yī)保條件就可以填寫通知單。
3.患者攜帶身份證和診療通知單等資料前往醫(yī)院進行審核備案,領(lǐng)取病歷預(yù)交費后進行診斷治療。
4.治療完成后憑借相關(guān)憑證進行結(jié)算。
5.最后由單位攜帶以上資料前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保業(yè)務(wù)辦理中心辦理報銷手續(xù)。
需要注意的是醫(yī)保報銷的前提是醫(yī)保在當(dāng)?shù)厮?guī)定的報銷繳納時間內(nèi),而且就診醫(yī)院需為醫(yī)保規(guī)定的定點醫(yī)院或者診所,對于超過范圍的藥物,一般想進口材料都是不能報銷的。滿足以上條件才能報銷。
三、醫(yī)保報銷比例多少?
如果是在職員工,到醫(yī)院進行門診或者急診,一般兩千元以上的醫(yī)療費用可以報銷50%,若是70歲以下的退休人員,報銷比例高達70%。
如果是住院費用,無論是在職員工或是退休人員,一年內(nèi)首次使用醫(yī)保支付的起付費用為一千三,之后再住院的話,費用按照起付標(biāo)準(zhǔn)的50%來算,一年內(nèi)醫(yī)保能夠支付的最高住院治療費用為七萬元。
四、刷醫(yī)??ǖ扔趫箐N了嗎?
準(zhǔn)確的說刷醫(yī)??ǖ扔趫箐N,報銷之后,醫(yī)療保險部門將不再給你報銷。醫(yī)療保險卡上的錢能夠用來在指定藥店購買藥品,支付門診和急診費用,但不屬于報銷范圍,因為醫(yī)療保險卡上的錢是醫(yī)療保險個人賬戶上的錢。
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。