團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)主要有哪些?
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，很多行業(yè)都需要吸納各方面的人才。各企業(yè)為了爭(zhēng)奪人才，紛紛改善公司福利。而現(xiàn)在很多公司都喜歡在購(gòu)買(mǎi)社保的基礎(chǔ)上，另外幫員工購(gòu)買(mǎi)團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。因?yàn)樵谥袊?guó)看病還是要花費(fèi)不少時(shí)間和錢(qián)財(cái)?shù)?。因此企業(yè)推出這個(gè)福利，很受打工一族的青睞。打工族都比較好奇團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)主要有哪些?下面小編帶大家了解下。
團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)又稱(chēng)公司醫(yī)療保險(xiǎn)，是由公司(或雇主)為雇員提供的醫(yī)療保障。一般而言，團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比較低，因此團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)較個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)(以個(gè)人名義購(gòu)買(mǎi))的保險(xiǎn)費(fèi)為低。
團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)為公司帶來(lái)多種利益
1.有助于吸引能干的雇員;
2.有助于留住能干和有經(jīng)驗(yàn)的雇員，因而節(jié)省聘請(qǐng)和培訓(xùn)新雇員的額外開(kāi)支;
3.雇員的健康狀況直接影響到他們的工作表現(xiàn)和公司的生產(chǎn)力和競(jìng)爭(zhēng)力;
4.有助于降低缺席率;
5.有助于提高雇員的士氣和友善的待客態(tài)度。
目前，保險(xiǎn)市場(chǎng)上有很多團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種，大致可以歸類(lèi)為6種，可供廣大企業(yè)按需選擇，亦可進(jìn)行組合投保。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)：因疾病或意外傷害事故住院，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)住院醫(yī)療費(fèi)用。
住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)：因疾病或意外傷害事故住院，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)按住院天數(shù)給付補(bǔ)貼金和按手術(shù)等級(jí)支付手術(shù)津貼。
重大疾病保險(xiǎn)：因患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金。
團(tuán)體防癌保險(xiǎn)：?jiǎn)T工因癌癥住院，保險(xiǎn)公司按日支付住院保險(xiǎn)金，按治療次數(shù)給付手術(shù)保險(xiǎn)金和放療保險(xiǎn)金。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)T工住院醫(yī)治期間，在社保有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生費(fèi)用，需要企業(yè)和員工個(gè)人承擔(dān)的部分，由保險(xiǎn)公司按規(guī)定給予賠償。
意外傷害附加醫(yī)療保險(xiǎn)：因意外傷害事故而就醫(yī)治療(含門(mén)診和住院)時(shí)，由保險(xiǎn)公司支付醫(yī)療費(fèi)用。
如果你的企業(yè)參加了社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌保險(xiǎn)，你可以選擇補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)加上重大疾病保險(xiǎn);如果你的企業(yè)沒(méi)加入社保，建議投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)加重大疾病保險(xiǎn)或團(tuán)體防癌保險(xiǎn)。
團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算：醫(yī)療保險(xiǎn)公司是根據(jù)雇員的年齡，性別和家庭參與投保人數(shù)，以及福利選擇，承保開(kāi)始日期和公司地點(diǎn)等因素來(lái)計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的。醫(yī)療保險(xiǎn)公司在計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不能考慮以下因素：雇員的健康狀況及以往醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)記錄或公司的類(lèi)別。
團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的保障“四項(xiàng)保障”
(1)超過(guò)基本醫(yī)療“門(mén)(急)診”起付線(xiàn)，進(jìn)入大額互助資金后需個(gè)人自付部分，保險(xiǎn)公司將報(bào)銷(xiāo)個(gè)人自付部分一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。
(2)超過(guò)基本醫(yī)療“住院”起付線(xiàn)需個(gè)人自付的部分，保險(xiǎn)公司將報(bào)銷(xiāo)個(gè)人自付部分一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。
(3)進(jìn)入大額互助資金后需要個(gè)人自付的部分，保險(xiǎn)公司將報(bào)銷(xiāo)個(gè)人自付部分一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。
(4)超大額補(bǔ)充保險(xiǎn)，對(duì)于超過(guò)基本醫(yī)療大額互助資金以上的醫(yī)療費(fèi)用，在設(shè)定的給付最高金額內(nèi)，按照一定比例報(bào)銷(xiāo)。
以上是小編精心為大家準(zhǔn)備的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)主要有哪些的資料，相信大家都了解下了。小編認(rèn)為光有社保和團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)保障的力度還是不夠大，保額還是不夠。自己有能力的話(huà)，還是趁早買(mǎi)些適合自己的商業(yè)保險(xiǎn)。更多保險(xiǎn)資訊，歡迎關(guān)注本站。