學(xué)生的意外險門診可以報銷嗎？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　孩子不僅是未來的希望，更是家長的心頭肉，但是現(xiàn)在孩子安全問題也是比較受社會關(guān)注的，很多學(xué)校也都會給學(xué)生投保意外傷害保險，那么學(xué)生的意外險門診可以報銷嗎?下面就可以看看這篇文章。

　　那樣看具體保哪些種類了，意外出險無須指定醫(yī)院，就近治療。但需出險即告保險公司，情況穩(wěn)定后仍需住院的要按公司規(guī)定轉(zhuǎn)診至二級以上醫(yī)院。學(xué)平險一般是100元免賠，另外醫(yī)改辦承認(rèn)的藥品報80%(自費(fèi)藥、進(jìn)口藥不報，入院時需告訴醫(yī)生有保險)。自己報還是學(xué)校報都是到保險公司報，隨便，找代理人更方便，省得你親自煩了。需要的材料：學(xué)平險原件、學(xué)校出具的出險證明、門診病歷、用藥清單(需院方蓋章)、出院小結(jié)、**原件、監(jiān)護(hù)人***及與學(xué)生的戶口簿復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人姓名開戶的銀行卡帳號。一般手續(xù)齊全7個工作日可到位(需事先報過公司備案的)。

　　學(xué)生、幼兒意外傷害保險是以學(xué)生、幼兒這一特殊群體作為被保險人的意外傷害保險。學(xué)生意外傷害的賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)，按照有關(guān)行政法規(guī)、地方性法規(guī)或者最高人民法院司法解釋中的有關(guān)規(guī)定確定。教育行政部門進(jìn)行調(diào)解時，認(rèn)為學(xué)校有責(zé)任的，可以依照有關(guān)法律法規(guī)及國家有關(guān)規(guī)定，提出相應(yīng)的調(diào)解方案。

　　學(xué)生意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些?學(xué)生意外保險理賠程序怎么樣?學(xué)生意外傷害保險理賠流程如下：

　　靠前，這個出險的學(xué)生怎么出險的?是不是屬于意外(意外事件特征：外來的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬于意外咨詢校方是不是有給學(xué)生們投保疾病類的保險。

　　第二，屬于意外的話要看是不是屬于免責(zé)范圍(免責(zé)范圍包括：醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自***或者自傷、中國**境外治療費(fèi)用、食用管制性藥物等等)。

　　第三，學(xué)生意外保險理賠的話具體額度要看條款(咨詢校方)，一般意外報銷醫(yī)藥費(fèi)的額度比較高，比例也在80%-100%之間。

　　第四，為了縮短理賠時間出險后要及時與保險公司或者校方聯(lián)系。

　　第五，學(xué)生意外保險理賠所需材料：出險人***、出險經(jīng)過(如是交通事故需要交通部門責(zé)任認(rèn)定書)、出險人姓名的個人結(jié)算賬戶存折，門診：就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、處方、病歷、繳費(fèi)清單、檢查報告。住院：就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、檢查報告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁。

　　第六，東西整理齊了需要校方出個證明，蓋章的那種，最好是能讓學(xué)校的人去辦，這樣比較省心。學(xué)生意外保險理賠一定要注意理賠材料及理賠流程，了解學(xué)生意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)以便進(jìn)行理賠。

　　學(xué)生意外傷害保險報銷比例：

　　學(xué)生意外傷害保險的報銷是有一定規(guī)定的。一般報銷費(fèi)用范圍在3千到6千之間，并且有不同的報銷比例，一般分為五檔：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫(yī)療費(fèi)越多報銷的越多，但實(shí)際上，學(xué)平險的報銷還有很多其他的條文規(guī)定。例如，王阿姨兒子就醫(yī)的醫(yī)院需要是保險規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)時使用的藥物需要在保險規(guī)定范圍內(nèi)，因?yàn)樽再M(fèi)藥保險公司是不予理賠的，一般在醫(yī)院就醫(yī)時醫(yī)生都會告知，所使用的藥物是否是自費(fèi)藥。

　　以上就是小編整理到關(guān)于學(xué)生意外保險的