全民醫(yī)??ㄔ趺从脛澦??
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
近些年來(lái)醫(yī)保的政策讓人們對(duì)于突如其來(lái)的病況不會(huì)再顯得那么無(wú)措,那么醫(yī)保現(xiàn)在報(bào)銷也有醫(yī)???,那么全民醫(yī)??ㄔ趺从脛澦隳?下面一起來(lái)看看吧!
個(gè)人賬戶改革不可“一刀切”,應(yīng)針對(duì)居民個(gè)人、家庭需求逐步改
如何盤活個(gè)人賬戶資金,把大量沉淀資金用起來(lái),成為醫(yī)保管理部門亟須解決的問(wèn)題。北大醫(yī)學(xué)部主任助理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授吳明認(rèn)為,從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看,醫(yī)保的運(yùn)行模式設(shè)計(jì)非常重要,醫(yī)?;鸨M量多用于提高參保人的補(bǔ)償比,降低參保人的醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。“個(gè)人賬戶并沒(méi)有起到分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的作用,資金大量沉淀,應(yīng)該改革?!?/p>
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院教授姚嵐告訴記者,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶完成了歷史使命,但也不能簡(jiǎn)單地取消個(gè)人賬戶?!斑@不僅僅是因?yàn)閭€(gè)人賬戶強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任,有制約醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的作用,還因?yàn)樗P(guān)系社會(huì)保險(xiǎn)基金的整體安全?!彼f(shuō),目前醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出高速增長(zhǎng),不堪重負(fù),因此有些地方將兩個(gè)賬戶打通,將個(gè)人賬戶資金納入到大盤子里統(tǒng)籌使用。如取消個(gè)賬,需要有大量資金填上先期挪用個(gè)賬資金補(bǔ)充統(tǒng)籌資金所產(chǎn)生的“窟窿”,否則對(duì)參保個(gè)人難以交代。
正因?yàn)閭€(gè)人賬戶存在諸多弊端,新農(nóng)合在運(yùn)行一兩年后,很快將個(gè)人賬戶改造成現(xiàn)在的家庭賬戶模式,實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)使用。近年來(lái),全國(guó)各地紛紛探索個(gè)人賬戶管理模式改革,主要有四種做法:拓展個(gè)人賬戶使用范圍和對(duì)象,提高其效率,比如廣東、江蘇等省的部分地市率先將其家庭化,參保人直系親屬、配偶也可以使用這筆錢去門診、藥店看病購(gòu)藥;用門診統(tǒng)籌來(lái)彌補(bǔ)個(gè)人賬戶共濟(jì)作用小的缺陷,目前全國(guó)大部分地區(qū)開(kāi)展了門診統(tǒng)籌,主要用于慢性病、特殊病種的補(bǔ)償;將個(gè)人賬戶資金用于新的用途,比如購(gòu)買補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),今年廣東、上海明確可用于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn);投入預(yù)防環(huán)節(jié),如浙江寧波規(guī)定可將個(gè)人賬戶資金用于支付家人購(gòu)買疫苗的費(fèi)用等。
李珍主張將個(gè)人賬戶的錢用于提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平?!氨热缫粋€(gè)家庭里既有參加職工醫(yī)保的,也有參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的,形成‘一家多制’,往往是‘一老一少’繳費(fèi)少,保障水平較低,醫(yī)保的錢經(jīng)常不夠用。”她認(rèn)為,如果將這筆錢用于城市“一老一小”的醫(yī)療保障,既可以解決現(xiàn)存?zhèn)€人賬戶資金浪費(fèi)的問(wèn)題,同時(shí)也可以提高“一老一小”的基本醫(yī)保水平。
專家認(rèn)為,職工醫(yī)保實(shí)行的是現(xiàn)收現(xiàn)付制,退休職工不用繳費(fèi),實(shí)際上是一種代際補(bǔ)償制度,即年輕一代繳的保費(fèi)補(bǔ)償老年一代的費(fèi)用,形成制度的“隱性債務(wù)”。如果改造成家庭賬戶,將***責(zé)任與家庭責(zé)任結(jié)合起來(lái),則更符合中國(guó)特有的家庭收入代際轉(zhuǎn)移需求。
以上就是小編整理到的關(guān)于全民醫(yī)保卡的