新農(nóng)合住院報(bào)銷比例一覽2022年 2022年住院新農(nóng)合能報(bào)銷多少錢(qián)？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
新農(nóng)合一年可以報(bào)銷幾次？報(bào)銷額度是多少？2022新農(nóng)合報(bào)銷新規(guī)
新農(nóng)合一年可以報(bào)銷幾次？
一般來(lái)說(shuō)，新農(nóng)合一年內(nèi)沒(méi)有報(bào)銷次數(shù)限制，但是報(bào)銷金額會(huì)有一個(gè)封頂，不同的地區(qū)上限法規(guī)也不一樣，比如大部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷限額為每年5000元，特殊門(mén)診病種報(bào)銷限額為每年1萬(wàn)元，住院醫(yī)療報(bào)銷為每年15萬(wàn)元，重大疾病保險(xiǎn)為每年20萬(wàn)元。注意，新農(nóng)合報(bào)銷并不是全額報(bào)銷，而是會(huì)根據(jù)不同情況以及費(fèi)用階梯性報(bào)銷一定比例。
新農(nóng)合一家人可以只交一個(gè)人嗎？
不能，很多朋友以為只要交一個(gè)人的錢(qián)，整個(gè)家庭都可以享受新農(nóng)合，但目前沒(méi)有任何說(shuō)一人繳費(fèi)全家能用。雖然現(xiàn)在實(shí)行的是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將分為個(gè)人賬戶和家庭賬戶，以家庭為單位參保的，可設(shè)立家庭賬戶。但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保仍然是以家庭為單位進(jìn)行參保繳費(fèi)的，也就是說(shuō)必須全家人一起參保，是不允許只交一個(gè)人的，不過(guò)新農(nóng)合是自愿參加的原則，要不要買，都看大家自己的意愿。
新農(nóng)合報(bào)銷額度和比例是多少？
一般來(lái)說(shuō)，由于每個(gè)地區(qū)的人口和發(fā)展情況不同，新農(nóng)合保險(xiǎn)力度以及報(bào)銷額度封頂也會(huì)有所差異。從全國(guó)大部分地區(qū)的情況來(lái)看，封頂線設(shè)置區(qū)域在10萬(wàn)—25萬(wàn)元做左右，但是具體封頂數(shù)額還是建議大家去當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)保部門(mén)直接咨詢，因?yàn)椴煌?jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例也不同。
部分地區(qū)報(bào)銷比例參考：
河南：不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例參考，鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的70%—90%；縣級(jí)報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的65%—85%；市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的65%—75%，市級(jí)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的55%—75%；省級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的53%—72%；省級(jí)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的50%—68%等。
湖南：大病救助報(bào)銷比例為門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%-80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%-60%；省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%等。
河北：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%；中藥*****附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
注意，城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照法規(guī)的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。不同類型人群看病以及異地看病就醫(yī)報(bào)銷流程也會(huì)在方案上有所不同，具體詳情大家可以多多咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。