城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)是多少？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　很多朋友每個月都有交城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，只知道公司會自動扣費，卻并不太清楚城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)是多少。那么，現(xiàn)在就由小編來介紹一下2018年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)吧。

　　2018職工醫(yī)療繳費基數(shù)是按照在職職工以本人上年度月平均工資為交費基數(shù),其中用人單位按6%的比例繳納基本醫(yī)療保險費,而個人按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費.

　　職工醫(yī)療保險一般都是由用人單位和職工共同繳納，用人單位以本單位上年度在職職工月平均工資總和為繳費基數(shù)，按6%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，不過隨著經(jīng)濟的發(fā)展，用人單位和職工繳費率可作相應調(diào)整。下面我們以案例的形式為大家簡單的介紹一下。

　　2018職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)相關案例分析

　　2018職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)是按照在職職工以本人上年度月平均工資為繳費基數(shù)，按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。例如：

　　李某，今年大學畢業(yè)生，月工資收入為2000元，公司為其辦理了社保。其中公司為李某每月繳納基本醫(yī)療保險費為120元，其中李某每月應繳納基本醫(yī)療保險費為2000元×2%=40元。在職職工本人上年度工資低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工平均工資
60%的，以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%計繳;高于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工平均工資300%的，以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資
300%計繳。

　　其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)給予保障的社會醫(yī)療保險制度，是國家通過法律、法規(guī)強制推行的。為了不讓自身的合法權(quán)益受到侵害，參保職工應先了解清楚和熟悉好醫(yī)療保險的相關政策，即使掌握其繳費數(shù)額和繳費基數(shù)。

　　同時，用人單位應當及時申***當繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額，如不及時申報，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可按照該用人單位上年度繳費基數(shù)的110%來確定繳費基數(shù)。

　　綜上所述，2018職工醫(yī)療繳費基數(shù)是按照在職職工以本人上年度月平均工資為交費基數(shù)，其中用人單位按6%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，而個人按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。不過，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，職工和用人單位的繳費率可作出相應的調(diào)整。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險新政策

　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。

　　2、繳費基數(shù)(每年調(diào)整一次)為職工為上年度月平均工資總額，低于省確定的最低繳費基數(shù)的，按最低繳費基數(shù)繳納(2014年度月最低繳費基數(shù)為2300元)。

　　3、繳費比例：單位繳納7%，個人繳納2%;特別困難的，由單位提出申請，單位按7%繳納，個人不繳費，不建立個人賬戶，只享受住院醫(yī)療待遇。

　　4、大額繳費標準：在職每人每月10元，單位和個人各負擔5元;退休人員每人每月應繳納的5元，從個人賬戶中扣除。

　　5、劃入社會保障卡個人賬戶：在職人員按照繳費基數(shù)，45周歲以下的(含45
周歲)，劃撥比例為2.4%，45周歲以上的，劃撥比例為3.1%(繳費基數(shù)由財政、單位提供);退休人員以個人養(yǎng)老金為基數(shù)，劃撥比例為4%。次月劃撥上月的個人賬戶。

　　6、參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)院住院的，持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，只繳納個人應當負擔部分;在省結(jié)算平臺內(nèi)住院的，須先到縣人社局醫(yī)保處(具體地址：西區(qū)金海四路與銀河四路交叉口、行政大廈西鄰，咨詢電話：7315867)辦理登記手續(xù)，能聯(lián)網(wǎng)的直接結(jié)算個人負擔部分;到省外定點醫(yī)院就醫(yī)的，須先到縣醫(yī)保處登記，出院后將報銷所需材料交單位，由單位統(tǒng)一報醫(yī)保處，每季度報銷一次。

　　7、住院醫(yī)療待遇：

　　起付線：一級、二級、三級醫(yī)院分別為200、600、700元，年度內(nèi)第二次住院減少100元。

　　封頂線：每個年度基本醫(yī)療保險10萬元，大額救助40萬元，共計50萬元。

　　基本醫(yī)療報銷比例：一級、二級、三級醫(yī)院分別為90%、85%、80%(政策范圍內(nèi)費用)，退休人員報銷比例分別提高5%。轉(zhuǎn)往市外省內(nèi)、省外定點醫(yī)院和市外非定點公立醫(yī)院的，分別首先自負10%、15%、25%。

　　大額報銷比例：10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報銷(政策范圍內(nèi)費用)。

　　需轉(zhuǎn)外治療的，須報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批，未經(jīng)批準轉(zhuǎn)往市外住院的不予報銷。

　　8、特殊疾病：職工34個病種，居民4個病種。每年組織鑒定一次，8月份報名，9月份鑒定，沒有經(jīng)過住院治療的，不予受理，其中患有惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、臟器官移植、心(腦、大動脈)血管疾病術(shù)后綜合治療、精神病出院后治療的可以隨時辦理。參保人員用藥僅限所認定病種，一次限購一個月的用量。在私立醫(yī)院、門診開具的藥品及檢查單不予報銷。有并發(fā)癥的，可按認定的并發(fā)癥購藥。一般疾病不能超過4種藥品，特殊情況的，經(jīng)過審批后不超過6種藥品。兩年復查一次，如所患疾病治愈或因病情緩解達不到標準的，注銷認定。患者6個月未發(fā)生醫(yī)療費，其資格自動終止。認定不合格的，本年度不得再次申請;認定過程中，弄虛作假的，其所做的認定無效，兩年內(nèi)不得重新申請。

　　9、退休人員最低繳費年限為男滿30年、女滿25年，退職人員年滿25年，啟動醫(yī)療保險之前符合國家政策的連續(xù)工齡視同繳費年限。繳費年限不足的，須補費到最低年限，補費基數(shù)及比例按照現(xiàn)行補費規(guī)定辦理。

　　通過上述內(nèi)容，關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)是多少，大家應該都有所了解了，希望今天的文章能夠幫到您。一般來說，職工基本醫(yī)療保險都是以工資為繳費基數(shù)的。想了解更新資訊，歡迎經(jīng)常來本站看看。