團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)賠償范圍，團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)保單

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)賠償范圍

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)理賠范圍是：意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。

因意外造成死亡，保險(xiǎn)公司按照100%的比例賠償保險(xiǎn)金；如果附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同還應(yīng)賠償意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，附加意外住院津貼，保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人的住院時(shí)間每天計(jì)算固定的金額賠償住院津貼費(fèi)用。

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第九十五條規(guī)定，保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍：

1、人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；

2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；

3、國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

但是，經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

二、團(tuán)體意外險(xiǎn)怎么賠付

1、被保險(xiǎn)人因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)公司按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

2、被保險(xiǎn)人因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾之一的，保險(xiǎn)公司按該表所列比例乘以其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

3、有些團(tuán)體意外險(xiǎn)提供醫(yī)療保障的，按照“被保險(xiǎn)人從事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實(shí)際支出的，在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定范圍內(nèi)，超過(guò)人民幣100元的部分，按照80%的比例賠付保險(xiǎn)金。

三、團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)保單

怎么查詢團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)保單？有以下三種方式：

1、尋找相關(guān)人員查詢。您可以尋找公司負(fù)責(zé)團(tuán)體意外險(xiǎn)采購(gòu)的人員查詢保單的具體情況，或者委托該人員幫您查詢團(tuán)體意外險(xiǎn)的相關(guān)信息。

2、電話查詢。您可以了解一下在哪家保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體意外險(xiǎn)，撥打保險(xiǎn)公司的電話號(hào)碼，按照語(yǔ)音提示操作，提供身份證號(hào)碼，可以查詢到團(tuán)體意外險(xiǎn)的相關(guān)信息。

3、網(wǎng)絡(luò)查詢。如果公司提供了保單號(hào)和保單密碼，您可以登錄保險(xiǎn)公司的官方網(wǎng)站查詢團(tuán)體意外險(xiǎn)的相關(guān)信息。

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