2018年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　年過(guò)完了，馬上又要上班啦，很多朋友過(guò)年的時(shí)候大吃大喝，暴飲暴食，回城工作后多少會(huì)有些不太舒服，那就需要去醫(yī)院看看啦。但你知道2018年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的嗎?報(bào)銷比例是多少?不知道的話，就和小編一起來(lái)了解下啦。

　　我們都知道醫(yī)保報(bào)銷很大程度上減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接關(guān)系到參保人的經(jīng)濟(jì)利益，同時(shí)醫(yī)保部門對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍也有著嚴(yán)格地規(guī)定，那么大家是否了解2018城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷范圍有哪些?

　　一、2018城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　1、門診報(bào)銷比例

　　上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

　　舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。

　　2、住院報(bào)銷比例

　　目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

　　3、住院起付標(biāo)準(zhǔn)

　　三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

　　二級(jí)含二級(jí)?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

　　一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

　　在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

　　退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

　　二、 報(bào)銷范圍

　　1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;

　　3、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　4、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

　　上述即為小編為大家介紹的2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍。醫(yī)保報(bào)銷大大減輕了參保者看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參保人可以前往指定部門進(jìn)行范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷金額可以參考上述比例按照門診、住院不同類別進(jìn)行計(jì)算。

　　以上就是小編整理到的關(guān)于2018年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例以及報(bào)銷范圍的