基本醫(yī)療保險有什么用?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
相信大家對于基本醫(yī)療保險已經(jīng)不再陌生,但如果小編問你:基本醫(yī)療保險有什么用?不知道本站的親們,有幾個人可以回答得上來呢?哈哈,如果你還不了解的話,就隨小編一起來看看吧!
我國基本醫(yī)療保險是為了更好的解決居民看病苦難的問題,隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展,醫(yī)療費用也在逐漸增加,基本醫(yī)療保險為疾病患者減輕壓力。
基本醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。
全民基本醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生體系、藥品保障供應(yīng)體系密切相關(guān),既為人民群眾看病就醫(yī)提供重要的保障,也對制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為和控制醫(yī)療費用增長發(fā)揮重要作用。
從世界范圍看,目前有130多個國家通過建立醫(yī)保制度解決居民看病就醫(yī)問題。大多數(shù)發(fā)達(dá)國家建立了覆蓋全民的醫(yī)保體系。這次醫(yī)改把建立全民基本醫(yī)保制度、構(gòu)筑社會安全網(wǎng)作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容,通過前三年改革,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等制度進(jìn)一步健全,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度得到完善,對商業(yè)醫(yī)療保險制度進(jìn)行了探索,構(gòu)成了全民基本醫(yī)保制度的框架,標(biāo)志著我國已初步實現(xiàn)全民基本醫(yī)保。"十二五"時期要繼續(xù)創(chuàng)新體制機(jī)制,不斷完善全民基本醫(yī)保制度。
一方面,要在繼續(xù)提高保障水平的基礎(chǔ)上,重點完善對重特大疾病和特殊人群的保障機(jī)制。要繼續(xù)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,提高保障水平,城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合***補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元,三項基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達(dá)到75%左右,著力縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,擴(kuò)大門診統(tǒng)籌覆蓋范圍、提高支付水平,切實減輕群眾負(fù)擔(dān)。
要著重探索建立重特大疾病以及無負(fù)擔(dān)能力患者急救的保障機(jī)制,通過購買商業(yè)保險或建立補(bǔ)充醫(yī)療保險等多種方式減輕群眾大病負(fù)擔(dān);通過多渠道籌資建立救助基金,解決無負(fù)擔(dān)能力患者發(fā)生的急救費用,從而從制度上緩解并逐步消除因病致貧、因病返貧問題。
另一方面,要積極推進(jìn)支付方式改革,全面增強(qiáng)基本醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵約束作用。要持續(xù)提高醫(yī)保管理水平,積極推廣醫(yī)保就醫(yī)一卡通,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險即時結(jié)算,完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移結(jié)算政策,推進(jìn)各項基本醫(yī)療保險制度之間的銜接,加強(qiáng)基本醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。
要進(jìn)一步完善醫(yī)保支付制度,在全國范圍內(nèi)積極推行按病種(病組)付費、按人頭付費、總額預(yù)付等支付方式改革,建立醫(yī)療保險對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機(jī)制,將醫(yī)療費用和個人負(fù)擔(dān)控制情況列入醫(yī)保分級評價體系,促進(jìn)醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜,控制醫(yī)藥費用、規(guī)范服務(wù)行為,引導(dǎo)合理就醫(yī)。
以上就是小編整理到的關(guān)于基本醫(yī)療保險有什么用的