北京如何查詢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院？個(gè)人怎么查詢自己的定點(diǎn)醫(yī)院？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
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一、北京如何查詢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院？
進(jìn)入“北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”，點(diǎn)擊首頁“政務(wù)服務(wù)”欄目右側(cè)的“醫(yī)藥陽光采購”模塊，點(diǎn)擊進(jìn)入“就醫(yī)用藥服務(wù)指引”查詢。
或者進(jìn)入“北京醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌藛螜冢c(diǎn)擊“醫(yī)保查詢”欄目中的“醫(yī)保藥品查詢”——“藥品陽光采購購藥服務(wù)指引”，直接進(jìn)入“購藥指引”。
在“購藥指引”頁面，在搜索框輸入藥品名稱（或關(guān)鍵詞），再輸入右側(cè)驗(yàn)證碼，點(diǎn)擊查詢按鈕。
在搜索結(jié)果列表頁面中，您還可根據(jù)商品名、劑型和規(guī)格等選擇所想要購買的具體藥品，點(diǎn)擊右側(cè)查看醫(yī)院信息，即可獲取您所要購買的藥品、所在的定點(diǎn)醫(yī)院信息及藥品到貨時(shí)間。
二、個(gè)人怎么查詢自己的定點(diǎn)醫(yī)院？
1、撥打12333，按照語音操作提示，自助查詢個(gè)人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院。
2、在“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行查詢。
3、此外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員還可以攜帶本人社?？ǎ巴绫？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)（社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)
4、構(gòu)或社保所）和二級以上定點(diǎn)醫(yī)院的“社?？ㄗ灾?wù)終端機(jī)”進(jìn)行查詢。
三、哪些醫(yī)保能報(bào)銷，哪些不能報(bào)？
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：（1）主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;（2）部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類;（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）;（6）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;（2）由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);（3）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門（急）診留觀床位費(fèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：（1）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi);（2）空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);（3）陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);（4）膳食費(fèi);（5）文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。