2022年心臟支架醫(yī)保報(bào)銷比例一覽表

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2022年心臟支架醫(yī)保報(bào)銷比例一覽表，下面跟隨小編一起來看看吧！

保險(xiǎn)比例：目前國(guó)產(chǎn)藥物支架屬于材料費(fèi)，一般按50%納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。還有一些自費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，一般要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)的錢（大約在1000元上下）和球囊和支架費(fèi)（球囊約5000元、支架約1.4萬元），其他費(fèi)用則為住院手術(shù)、醫(yī)藥費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的要求，按85%～90%報(bào)銷。

心臟支架醫(yī)保的報(bào)銷比例是：

國(guó)產(chǎn)支架：報(bào)銷70%

進(jìn)口支架：報(bào)銷50%

由于支架屬于醫(yī)保特治費(fèi)用，按上述比例報(bào)銷之后，就是患者實(shí)際得到的報(bào)銷金額，不再需要再乘以住院費(fèi)用的報(bào)銷比例去計(jì)算報(bào)銷款。

雖然醫(yī)保報(bào)銷比例已是很高，但是患者還是會(huì)自己承擔(dān)一部分不少的費(fèi)用。

心臟支架后，醫(yī)保為減輕對(duì)這部分職工醫(yī)?；颊叩呢?fù)擔(dān)，在門診又推出一種門診統(tǒng)籌病種：血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療。

注意：要看清是職工醫(yī)保，不是居民醫(yī)保，只有職工醫(yī)保才享受門診病種待遇，其他人不享受。

血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)施血管內(nèi)支架植入術(shù)后1年內(nèi)，在門診進(jìn)行抗凝治療發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，支付比例為85%，年度最高支付2000元。其中，享受待遇期限不足1年的，按月計(jì)算最高支付限額。血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療定點(diǎn)醫(yī)院為本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院及各區(qū)市縣中心醫(yī)院。

血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療不只是限定心臟支架的患者，其他部位血管支架的患者也可以享受，年限是手術(shù)后一年之內(nèi)，過了一年便不再享受，所以血管支架的患者做完手術(shù)后請(qǐng)盡快帶手術(shù)病志復(fù)印件及醫(yī)保證卡到相應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)?？妻k理手續(xù)。這樣門診抗凝治療的費(fèi)用就可以報(bào)銷了。

還有，職工醫(yī)保的患者因?yàn)楣谛牟?dǎo)致心臟支架，可以享受門診慢病待遇，每年9、10月份帶著病志復(fù)印件到慢病檢診定點(diǎn)醫(yī)院參加慢病檢診就可以了。