老年保險意外險多久報案有效?保險賠款多長時間到賬
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
我們知道中國老齡人口在不段的加大,而養(yǎng)老金一直都存在著缺口。在此種情況下,越來越多的人群選擇了商業(yè)保險,那么老年保險意外險多久報案有效?保險賠款多長時間到賬呢?我們一起來看看吧
請問:老年保險意外險多久報案有效?老年人投保出險后如何報案并申請理賠?
答:老年人投保發(fā)生意外傷害事故后,可以根據(jù)自身情況采取三種途徑報案并申請理賠:
一是發(fā)生意外事故24小時內(nèi)直接撥打中國人壽全國服務熱線95519報案,申請理賠;
二是通過企事業(yè)單位老齡辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)***民政辦(民政所)、或村民小組、或社區(qū)工作人員向當?shù)刂袊藟鄯諢?**案,申請理賠;
三是可以直接安排人員到中國人壽各區(qū)縣市客戶服務中心(柜面)報案,申請理賠。
請問:老年人保險申請理賠需要提供哪些資料?
答:我市老年人保險包含“意外身故、意外殘疾、意外燒傷、意外醫(yī)療”四大保險責任。出險后,需要分別提供下列資料:
----意外身故應提供的理賠申請資料:
(1)申請人***正、反兩面復印件;
(2)銷戶證明、醫(yī)學死亡證明、火化證明(三者選其二);
(3)有關意外事故的有關證明(如交通事故責任認定書);
(4)填寫“靠前順序法定繼承人關系證明”并加蓋公安部門或居民(村民)委員會或單位公章;
(5)提供靠前順序法定繼承人(包含被保險人父母、配偶、子女)***正、反兩面復印件(未成年人請?zhí)峁艨诒緩陀〖?,并指定其中一人作為保險金申請人;
(6)申請人指定存折(卡)的復印件。
----意外殘疾/燒傷應提供的理賠申請資料:
(1)被保險人***正、反兩面復印件;
(2)醫(yī)院出院小結(jié)、疾病診斷證明書;
(3)有關意外傷害事故的證明(如交通事故責任認定書);
(4)殘疾鑒定證明書;
(5)被保險人指定存折(卡)的復印件。
----意外醫(yī)療費用賠付應提供的理賠申請資料:
(1)被保險人***正、反兩面復印件;
(2)診斷證明及病歷(含處方單);
(3)醫(yī)療費**原件(或醫(yī)療費用報銷分割單)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工住院支付結(jié)算單,住院費用總清單、最后一天的費用日清單;
(4)被保險人指定存折(卡)的復印件。
----**理賠事宜:
如由代理人辦理保險金申請事宜,還應提供被保險人或受益人“授權(quán)委托書”或“公證書”等證明性文件,代理人的***原件和復印件。
請問:通常情況下,老年人保險賠款多長時間到賬?
答:根據(jù)《保險法》的相關規(guī)定和中國人壽《理賠服務實務流程》,保險金的給付需要按下列要求執(zhí)行:
一是治療結(jié)束后30日內(nèi)被保險人或受益人應向保險公司申請理賠,若自保險事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)沒有提出理賠申請,即視為自動放棄權(quán)益,本公司不再給付保險金。
二是對責任明確、事實清楚,索賠材料齊全、無需調(diào)查的案件,保險公司在10個工作日內(nèi)處理賠案并將賠款轉(zhuǎn)入被保險人或受益人指定存折(卡),且以短信形式將理賠給付信息發(fā)送給被保險人或受益人。特殊情況需調(diào)查取證的賠案,最長結(jié)案時間不超過60天。
理賠實務方面
請問:老年人發(fā)生意外傷害事故住院治療期間,又引發(fā)了其他身體疾病需要治療,所花費的住院費用如何報銷?
答:意外住院醫(yī)療費用報銷需執(zhí)行下列規(guī)定:
一般情況下,被保險人因遭受意外傷害在二級以上(含二級)醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)進行住院診療,對該被保險人實際發(fā)生并支出的、符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用,本公司每次扣除免賠額100元后,對其余額的80%給付意外住院醫(yī)療保險金。給付的醫(yī)療保險金以保險金額為限。
特殊情況下,被保險人因無第三方責任導致的意外傷害住院事故,在住院期間同時診療疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,本公司區(qū)分意外和疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,對于符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的意外傷害醫(yī)療費用予以理賠,疾病醫(yī)療費用不予理賠。
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