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醫(yī)保是如何控費的?

發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯網轉載和整理

  前面我們介紹過醫(yī)??刭M及醫(yī)??刭M的措施等問題,那么具體在實踐過程中,醫(yī)保是如何控費的呢?為此,小編今天找到了貴州省的一篇案例來和大家分享,看看貴州省是如何做好醫(yī)??刭M的呢?

  近日,有醫(yī)療器械領域自媒體發(fā)文稱,貴州某三甲醫(yī)院下發(fā)了停用部分醫(yī)用耗材的通知。這引起了不少網友和醫(yī)務人員的討論,有網友擔心停用醫(yī)用耗材可能會影響治療效果。記者從貴州的一家三甲醫(yī)院證實,確有類似通知發(fā)布,但并非停止臨床必需用藥。貴州衛(wèi)計委近日回應記者稱,出臺相關規(guī)定是為了控制醫(yī)療費用不合理增長,控制醫(yī)療費用不合理增長并不是說不收病人、不開藥、不治病。

  應當說,隨著“新農合”的深入推進,許多農民朋友生大病不是像以前那樣“硬杠”而在家等死,如今,不少三甲醫(yī)院,特別是心腦血管和內分泌等科室?guī)缀酢叭藵M為患”,很多人的壽命也因此而延長,鄰里之間談話,不是“我家父母八十多”,便是“你家父母九十多”;但,也毋庸諱言,如今,人們看病的費用也是“芝麻開花節(jié)節(jié)高”;也因此,貴州省***開始“控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長”,這也是“責無旁貸”。

  問題在于,有些醫(yī)生在醫(yī)療過程中一味地追求“高大上”,無論你患者近期住院與否,無論你患者近期作出相關檢查與否,只要他一接手當主床醫(yī)生,首先是一連串的抽血、彩超、核磁共振,接下來還有類似的檢查不斷;再說用藥,有的慢性病人病重的時候,醫(yī)生開起藥來,整盒整盒的,也不管你是否用完,為何就不能“拆開來分發(fā)”呢?諸如此類,一住院,總費用總是數千上萬元,甚至幾十萬元,這其間,或有“醫(yī)療回扣”,或有“創(chuàng)收指標”,公家的醫(yī)保開支不堪重荷,患者的經濟負擔不斷攀升,也往往“不怕窮,就怕病”。

  這次,貴州省***提出,力爭到2017年底實現全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度控制在10%以下,這是有道理的,因為,我國的GDP增長,現在也在“10%以下”,接下來,是如何做好“醫(yī)療控費”這篇大文章?

  報道里說,貴州省控制醫(yī)療費用不合理增長主要監(jiān)測指標有21個,對此“監(jiān)測”,我覺得“見樹木更應該見森林”,醫(yī)療控費,更應該講“人均”,門診費用要講“人均”,住院費用也要講“人均”,一年一定,超過了這些“人均”的部分,醫(yī)保方面對醫(yī)院“不予撥款”,如此這般,倒逼醫(yī)院“不該檢查的不檢查,不該開藥的不開,不該用的高檔耗材不用”;這其間,可用可不用的,如果是患者及其家屬自費采用高檔的或進口的,那得由醫(yī)患雙方協商決定。

  堵住浪費的漏洞,這既有利于醫(yī)保事業(yè)的“可持續(xù)”,也減輕了廣大患者的經濟負擔;特別是老齡化時代,“醫(yī)療控費”,對于人民***來說,任重而道遠。

  好了,通過上面的貴州省關于醫(yī)保控費的案例,相信大家對于醫(yī)保是如何控費的有了比較清楚的認識和了解了。想獲取更多保險資訊的話,請繼續(xù)關注本站,最專業(yè)的保險資訊平臺。

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