醫(yī)保漏交一個月會怎樣?應(yīng)該怎樣補繳呢?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
人難免丟三落四,會因為各種各樣的原因而導致漏交忘交醫(yī)保,或者因為單位醫(yī)保負責人員的失誤而不小心造成醫(yī)保漏交一個月的情況出現(xiàn)。那么很多人就會擔心了,這個醫(yī)保漏交了一個月會不會有影響呢?又應(yīng)該如何補繳呢?今天小編就來跟大家一一分析。
首先,一個月不交醫(yī)保,個人賬戶不會清零,但是公共賬戶會重新計算!也就是最高報銷金額會重新計算。連續(xù)交滿(中途沒有作廢)當?shù)匾?guī)定的年限就可以在退休后不交錢繼續(xù)享受醫(yī)保了。因此少繳一個月而不補上應(yīng)該是可以的,但連續(xù)三個月不繳就要重新辦理。
一、如果是獨立個人參保近期三個月內(nèi)有一個月沒有繳納,政策上規(guī)定是可以補繳,補繳后的醫(yī)保統(tǒng)籌和醫(yī)保報銷就可以在次月享受。
如果中斷的那個月超過近期3個月,個人是無法補繳的,這個時候醫(yī)保待遇有6個月的等待期,要連續(xù)繳滿6個月以后才能夠進入統(tǒng)籌,才能夠享受醫(yī)保報銷。(注:個人補繳近期三個月內(nèi)的醫(yī)保不需要加收滯納金)
二、如果是在單位參保,單位給你漏繳一個月,可以叫單位給補繳。
職工醫(yī)療保險補繳除退休補繳、工作調(diào)動時中間間斷了幾個月、個體繳費間斷時間不超過3年的這三種情況之外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是不可以補交的,只能是重新參保。補交醫(yī)療保險不需要交滯納金。
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經(jīng)勞動部門認可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
三、各種情況下的職工醫(yī)療保險補繳:
1、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。
2、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時,按下列方法簽訂補繳協(xié)議。(1)欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。
(2)欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。
(3)欠費單位進入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。
(4)單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。
3、參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門收款。
4、破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。
5、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的職工醫(yī)療保險補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調(diào)整參保單位欠費信息。
以上就是小編整理的因為各種原因造成醫(yī)保漏交時的一些具體處理方式,一旦出現(xiàn)醫(yī)保漏交的情況大家可以對比著處理。當然本站小編還是希望各位不要出現(xiàn)漏交的情況,以免影響到醫(yī)保報銷.