城鄉(xiāng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷幾成，報銷比例

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　城鄉(xiāng)居民保險里面的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是我們產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用可以作為報銷的對我們緩解經(jīng)濟(jì)壓力的手段方法，以下是小編為大家收集的2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的相關(guān)信息，供大家參考。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

　　一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)1、三級醫(yī)院報銷比例為55%;2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。

　　二、70周歲以上老年人(10萬元以下)1、三級醫(yī)院報銷比例為50%;2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。

　　三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)1、三級醫(yī)院報銷比例為50%;2、二級醫(yī)院報銷比例為55%;3、一級醫(yī)院報銷比例為60%。

　　基本藥物醫(yī)保報銷比例

　　1、一級醫(yī)院報銷①一級醫(yī)院基本藥物報銷比例為20%;②未實(shí)施基本藥物報銷比例為40%

　　2、二級醫(yī)院報銷：基本藥物按42%報銷。

　　3、三級醫(yī)院報銷：基本藥物按55%報銷。

　　門診報銷的比例：普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

　　住院報銷比例：連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣箐N比例提高5個百分點(diǎn)，累計不超過10個百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

　　非參保地就醫(yī)報銷的比例：二檔繳費(fèi)，在非參保地二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，不需要轉(zhuǎn)診審批，直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報銷。一檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明，方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報銷，未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。

　　異地就醫(yī)報銷比例：二檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報銷，享受省住院報銷政策，個人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi)，出院后個人全額墊付住院費(fèi)用，憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報銷

　　二次報銷比例

　　“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

　　參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

　　門診慢性病報銷比例

　　1、甲類門診慢性病沒有封頂線，報銷比例為60%;

　　2、乙類門診慢性病報銷比例為50%。

　　提示：1.學(xué)生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費(fèi)，享受二檔繳費(fèi)待遇。2.特殊人群是指孤兒、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn)“三無人員”、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、享受定期定量救濟(jì)的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍

　　1、自購藥品的;

　　2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

　　3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

　　4、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　5、到境外就醫(yī)的;

　　6、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。

　　另外工傷、職業(yè)病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費(fèi)用。

　　2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保方式

　　1、城鎮(zhèn)戶籍居民:以家庭為單位繳費(fèi),已辦理參保代扣手續(xù)的，需保證扣費(fèi)存折余額充足;未辦理參保登記的,持戶口簿、***和銀行卡(存折)原件和復(fù)印件到戶籍所在地鎮(zhèn)(街)的人力資源和社會保障服務(wù)所辦理參保和銀行代扣繳費(fèi)手續(xù)。

　　2、農(nóng)村戶籍居民:由各村(社區(qū))委會組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記和征收工作,各鎮(zhèn)(街)人力資源和社會保障服務(wù)所負(fù)責(zé)辦理相關(guān)參保、變更手續(xù)。

　　3、在校學(xué)生：可以隨家庭一起參保繳費(fèi)，也可以學(xué)校為單位統(tǒng)一參保。

　　總的來說，城鎮(zhèn)居民保險是社會的重要保障制度，有些家庭家長可以為孩子參加城鎮(zhèn)居民保險，萬一身體發(fā)生意外，能夠及時的得到保障。以上內(nèi)容希望能幫到大家。更多保險資訊請關(guān)注本站。