工傷意外險(xiǎn)包括什么？和意外傷害險(xiǎn)有什么區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活壓力的增加，自然在工作上要多下功夫了。有工作就有可能出現(xiàn)工傷，那么工傷意外險(xiǎn)您知道多少呢?工傷意外保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)又有什么區(qū)別呢?我們一起來看一下。

　　首先，我們一起了解下工傷意外險(xiǎn)的認(rèn)定：

　　(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。第十六條
職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(三)自殘或者自***的。

　　意外傷害保險(xiǎn)與工傷意外保險(xiǎn)的區(qū)別

　　1、從其性子上來說，工傷意外保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn)，具有強(qiáng)制性，如果用人單位違背規(guī)定不為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的，將承擔(dān)一定的法律責(zé)任。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第60條規(guī)定，用人單位依照本條例應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)時(shí)期用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。而人身意外傷害保險(xiǎn)屬于貿(mào)易保險(xiǎn)，其法律調(diào)解規(guī)范屬于商法部門，一般行業(yè)不具有強(qiáng)制性，保險(xiǎn)的賠付金額也可以根據(jù)投保金額大小而變化。

　　2、承擔(dān)責(zé)任的主體不同。建立工傷意外保險(xiǎn)目的是分散用人單位承擔(dān)責(zé)任的危害，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量以保證用人單位的喪失減少，因此，用人單位在繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)金然后，最后向權(quán)利人支付賠償?shù)氖怯蓢?guó)家統(tǒng)一管理的保險(xiǎn)基金，具有明顯的行政特征。而人身意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任承擔(dān)主體是保險(xiǎn)公司，屬于一般的市場(chǎng)主體。

　　3、二者得以存在的法律關(guān)系不同。工傷意外保險(xiǎn)的法律基礎(chǔ)是國(guó)家管理職能的實(shí)現(xiàn)，而人身意外傷害保險(xiǎn)的法律基礎(chǔ)是一般的民事合同關(guān)系。

　　人身意外傷害保險(xiǎn)是不能取代工傷意外保險(xiǎn)而存在，即使權(quán)利人得到了意外傷害保險(xiǎn)賠償，仍然可以向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)然，對(duì)有些特殊行業(yè)，比如建筑行業(yè)，國(guó)家有更為嚴(yán)酷的規(guī)定，不僅要求用人單位購(gòu)買工傷保險(xiǎn)同時(shí)也必須購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)，以建立對(duì)權(quán)利人的雙重賠付保障。

　　因此，員工可以向肇事者的人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)、向用人單位要求工傷保險(xiǎn)賠償以及對(duì)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付。對(duì)于用人單位乙與甲的近支屬所簽訂的一次性賠償協(xié)議，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條第四款，用人單位未在本條靠前款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此時(shí)期發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這意味著，權(quán)利人主張工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利并不受“私了”協(xié)議的影響，在得到的賠付低于工傷賠償時(shí)，仍然可以繼續(xù)主張權(quán)利。

　　綜上所述，意外傷害險(xiǎn)和工傷意外保險(xiǎn)這兩者之間有許多相同之處，但不能相互取代，除了有相同之處，更多不同之處前面也給大家列出來了。更多保險(xiǎn)的話題請(qǐng)關(guān)注本站哦。