社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　要了解社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理，首先要了解什么是社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

　　什么是社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

　　與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

　　主要種類

　　補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，按照形式可以分為企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

　　企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)分位商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦、大集團(tuán)、大企業(yè)自辦三種形式。

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中一般分三種：門診+住院費(fèi)用保險(xiǎn)、住院費(fèi)用保險(xiǎn)、高端醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。這三類都是屬于費(fèi)用補(bǔ)償類的，即在社保報(bào)銷完后的自付部分進(jìn)行報(bào)銷，額度不超過(guò)**上的金額。還有一些給付型的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，例如根據(jù)住院天數(shù)的一天給付多少錢的，可以用在營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等支出上等。

　　社會(huì)互助是指在***鼓勵(lì)和支持下，社會(huì)團(tuán)體和社會(huì)成員自愿組織和參與的扶弱濟(jì)困活動(dòng)。社會(huì)互助包括兩個(gè)方面：1.為受助者提供資金的社會(huì)互助。包括社會(huì)(國(guó)內(nèi))捐贈(zèng)、海外捐贈(zèng)、互助基金和義演義賽義賣，等等。2.為受助者提供服務(wù)的社會(huì)互助。包括鄰里互助、團(tuán)體互助和慈善事業(yè)，等等。
社會(huì)互助具有自愿和非營(yíng)利的特征，其資金主要來(lái)源于社會(huì)捐贈(zèng)和成員自愿交費(fèi)，***往往從稅收等方面給予支持。社會(huì)互助主要形式包括：工會(huì)、婦聯(lián)等群眾團(tuán)體組織的群眾性互助互濟(jì);民間公益事業(yè)團(tuán)體組織的慈善救助;城鄉(xiāng)居民自發(fā)組成的各種形式的互助組織等。

　　社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶口中沒(méi)有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群，交的費(fèi)用比較少，但是報(bào)銷比例和總報(bào)銷額度也沒(méi)有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報(bào)銷的。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級(jí)別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

　　與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。

　　作為補(bǔ)充性保險(xiǎn)，是建立多層次醫(yī)療保障體系的需要，也是保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施的重要條件，有條件有需求的群眾可以考慮以上四種形式的社保補(bǔ)充保險(xiǎn)，為自己做一個(gè)強(qiáng)有力的安全保障，減少自己的后顧之憂。