醫(yī)保報銷比例和繳費年限有關(guān)嗎？醫(yī)保報銷怎么計算

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)保報銷比例和繳費年限有關(guān)嗎？社會醫(yī)療保險作為最基本的醫(yī)保，雖說報銷比例以及范圍有限，但還是能夠滿足一部分的基本醫(yī)療需求的。

醫(yī)保報銷比例怎么計算

1、職工醫(yī)保：參保人住院治療在符合醫(yī)保法規(guī)報銷范圍內(nèi)的情況下，是由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金來進行支付結(jié)算的;不過個人也需要承擔一定的自付比例，甲類藥品和普通診療項目，個人一般需要承擔6%-12%;乙類個人自付10%-20%;有轉(zhuǎn)院需求的也需要按要求自付一部分。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：針對起付線以上及限額以下的部分，一級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級醫(yī)療機構(gòu)可以按照90%的比例進行報銷，二級醫(yī)療機構(gòu)按照75%比例報銷，三級則是按照65%進行報銷。

根據(jù)不同的情況以及就診醫(yī)療，醫(yī)保報銷比例是有不同的，具體的建議大家根據(jù)自身實際情況下咨詢當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，以便于能夠具體了解報銷比例。

醫(yī)保報銷比例和繳費年限有關(guān)嗎

醫(yī)保報銷比例和繳費年限沒有直接的關(guān)系;

在參保人按要求參保醫(yī)療保險的情況下，相關(guān)的報銷比例都是差不多的，只不過是對于就診醫(yī)院、使用藥品情況等會有不一樣的報銷比例要求，這與繳費年限并沒有直接的關(guān)系。

當然了，醫(yī)保的繳費年限也是比較重要的，因為只有交滿足夠年限的醫(yī)保，才可以在退休后不用繳費的情況下繼續(xù)享受終身的醫(yī)保;而且繳費年限越長，個人醫(yī)保賬戶余額也會更多，所以日常購買、看病刷卡還是比較方便的。

醫(yī)保報銷一般多久到賬

醫(yī)保報銷到賬時間并不是固定的，不過一般三十個工作日內(nèi)是可以到賬的;

參保人屬于本地就醫(yī)報銷的，其報銷費用一般可以在十五個工作日內(nèi)到賬，若是涉及到異地就醫(yī)報銷結(jié)算，那么需要的時間就會更久一些，不過三十個工作日也是差不多了的。

關(guān)于醫(yī)保報銷，現(xiàn)在主要有即時到賬及長時間到賬兩種，這個與參保人的實際報銷情況有較大的關(guān)系;具體的建議大家咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，以便于能夠得到最為準確的答復。