農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
最近有很多農(nóng)村朋友來(lái)詢問(wèn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么的問(wèn)題,因?yàn)椴恢肋@些報(bào)銷具體是怎樣的?畢竟大家不是專業(yè)人士,不清楚是很正常的,下面小編就給大家說(shuō)下農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?有需求的朋友趕緊來(lái)學(xué)習(xí)吧!
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之門(mén)診補(bǔ)償:
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
中藥**附上處方每貼限額1元。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之住院補(bǔ)償:
報(bào)銷范圍:
(一)藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
(二)60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之大病補(bǔ)償:
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報(bào)銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。
特殊病種的特定門(mén)診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對(duì)癥處理,一般輔助治療不列入報(bào)銷范圍。
對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么就和大家講到這里,大家可以從門(mén)診和住院以及大病這三塊來(lái)學(xué)習(xí),特別本站小編提醒大家的就是如果在購(gòu)買藥品的時(shí)候,如果沒(méi)有納入醫(yī)保是不能報(bào)銷的,所以需要特別注意!