醫(yī)保一年交多少錢?醫(yī)保怎么報(bào)銷?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
醫(yī)保一年交多少錢?醫(yī)保怎么報(bào)銷?我們經(jīng)常聽到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),那么究竟醫(yī)保一年交多少錢以及怎么辦理報(bào)銷呢,關(guān)于這個(gè)問題今天小編就把醫(yī)保一年交多少錢?醫(yī)保怎么報(bào)銷以及保障內(nèi)容分享給大家,希望可以幫助大家了解這個(gè)問題。
一、醫(yī)保一年交多少錢?
醫(yī)保一年交多少錢?這個(gè)問題答案因人而異,主要原因在于:參保人可以按上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的5%繳納;也可以按上年度社平工資的11%繳納。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程
1、居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動(dòng)保障管理所或社保局辦理??梢缘缴绫>株P(guān)系股辦理;
2、當(dāng)月申報(bào)的業(yè)務(wù)次月起生效,業(yè)務(wù)受理時(shí)間為每月1—24日,每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)辦理完畢,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)漏的,須在五個(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。
三、醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
1、學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2、其他城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。年滿70周歲及以上,發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
注:不同群體在以下幾方面享受的報(bào)銷比例是一樣的,即:三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%。
四、異地的住院可以報(bào)銷嗎?
一般情況下,異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員攜帶相關(guān)的證件信息在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,所以異地的住院可以報(bào)銷的。
關(guān)于報(bào)銷的額度,不同城市報(bào)銷額度不同,據(jù)悉有些城市報(bào)銷額度最高可報(bào)銷37萬元,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬元。
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