2022上海大病醫(yī)保怎么辦理流程？上海醫(yī)保辦理?xiàng)l件和報(bào)銷范圍

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境，本文北文網(wǎng)小編幫大家整理了關(guān)于2022年上海大病保險(xiǎn)怎么辦理流程，辦理?xiàng)l件和報(bào)銷范圍

一、上海門診大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記流程

【受理機(jī)構(gòu)】：上海區(qū)縣醫(yī)保中心/街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)

【辦理事項(xiàng)】：辦理門診大病醫(yī)療登記

【受理時(shí)間】：周一至周六8:30-16:30

二、申請(qǐng)條件

上海市城保、鎮(zhèn)保參保人員且符合相關(guān)險(xiǎn)種法規(guī)大病登記范圍

【城?！浚夯煟ê瑑?nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病

【鎮(zhèn)?！浚夯煟ê瑑?nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病

三、辦理材料

1、參保人有效身份證件

2、參保人社保卡或醫(yī)?？?/p>

3、《門診大病登記申請(qǐng)單》

4、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件

四、辦理流程

【注意事項(xiàng)】

1、門診大病患者因治療項(xiàng)目不同，可按法規(guī)選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療、惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月，超過(guò)6個(gè)月需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述法規(guī)重新辦理登記手續(xù)；

3、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿后，因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，期限可以酌情延長(zhǎng)6個(gè)月。惡性腫瘤病人進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療項(xiàng)目的門診大病醫(yī)保待遇的期限為5年；

4、繳納三險(xiǎn)的城保外來(lái)人員暫不享受門診大病醫(yī)療待遇。

五、什么是門診大病

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍法規(guī)的病種叫門診大病。門診大病病種參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種確定，由市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)公布。

目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種有17個(gè)：各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后的抗排異藥物治療、慢性白血病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、糖尿?。ê喜⑿?、腦、腎及神經(jīng)系統(tǒng)慢性病變）、腦卒中后遺癥（腦出血、腦栓塞、腦血栓引起）、肝硬化（肝功能失代償期）、肺結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性高血壓?。ê喜⒂行?、腦、腎損害）、冠心?。ê喜⑿募」Ｈ?、心力衰竭，嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大）、支氣管哮喘、慢性支氣管炎肺氣腫（合并肺心病、呼吸衰竭）、甲亢（浸潤(rùn)性突眼、嚴(yán)重心律不齊、心臟擴(kuò)大，心力衰竭）、血友病。