大病醫(yī)保報(bào)銷怎么申請?大病醫(yī)保報(bào)銷流程是什么?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　相信很多人都購買了大病醫(yī)療保險(xiǎn)了。關(guān)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)，很多人關(guān)心的是，大病醫(yī)保報(bào)銷怎么申請?大病醫(yī)保報(bào)銷流程是什么?別著急，看了本篇文章，大家就明白了。

　　大病醫(yī)保報(bào)銷如何申請

　　程序：必須記清楚醫(yī)保報(bào)銷申請時(shí)間

　　1.所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

　　2.住院醫(yī)療費(fèi)用之外，便是門診醫(yī)療費(fèi)用。要順利報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用，需要按照規(guī)定時(shí)間申請報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會(huì)。

　　3.申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

　　4.申請白血病等7種病的門診報(bào)銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。

　　經(jīng)過以上所有程序后，大病報(bào)銷總體情況到底如何?

　　以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對于住院費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為60%?！斑@就提醒患者，選擇醫(yī)院時(shí)候要看清醫(yī)院等級?！碧嗅t(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹，普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費(fèi)2萬多元，而后期的腎透析則需要花費(fèi)近8萬元，總共大約10萬元。這些醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？偣泊蠹s可以報(bào)銷6.5萬元，自己承擔(dān)大約3.5萬元。

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