2022年醫(yī)保取現(xiàn)新規(guī)：2022年9月1日起醫(yī)保個人賬戶不能取現(xiàn)了嗎！
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
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2023年起，職工門診待遇將不設(shè)封頂線，門（急）診2萬元以上按60%支付。
2022年9月1日起，個人賬戶資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，實現(xiàn)定向使用。
請注意
以下幾大變化
一、2023年起，職工門診待遇不設(shè)封頂線
目前，本市職工醫(yī)保參保人員一個年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險支付法定的門（急）診費(fèi)用，最高支付限額為2萬元，超出2萬元部分由個人負(fù)擔(dān)。
自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變；2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%（含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險），上不封頂。
預(yù)計每年將惠及參保人員17萬人，為參保人員減負(fù)約10億元。
二、9月1日起個人賬戶不可自由支取，實現(xiàn)定向使用
按照關(guān)于基本醫(yī)療保險基金管理的要求，個人賬戶資金應(yīng)專款專用。
2022年9月1日起，個人賬戶資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，實現(xiàn)定向使用，主要用于支付參保職工本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
9月1日前已劃入醫(yī)保專用存折中的個人賬戶資金，參保人員今后仍可隨時取現(xiàn)使用。
三、改進(jìn)個人賬戶計入方法，單位繳納部分全部計入統(tǒng)籌基金
自2022年9月1日起，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入統(tǒng)籌基金，在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入個人賬戶，繳費(fèi)比例不變；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，仍執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，70歲（不含）以下按照100元/月劃入，70歲以上按照110元/月劃入。
四、12月1日起個人賬戶可家庭共濟(jì)
自2022年12月1日起，允許參加本市基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女共濟(jì)使用家庭成員個人賬戶資金，支付本人和共濟(jì)對象發(fā)生的符合個人賬戶使用范圍法規(guī)的相關(guān)費(fèi)用，并可使用個人賬戶為本人和共濟(jì)對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護(hù)理保險繳費(fèi)、購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險（現(xiàn)階段特指北京普惠健康保）。
五、提高大病保險水平，2022年度職工大病起付線降至30404元
為進(jìn)一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自2022年度起，職工大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)由39525元降至30404元。
參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇后，一個年度內(nèi)門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險“二次報銷”。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上5萬元以內(nèi)部分（即30404元至80404元）報銷60%，5萬元（即80404元）以上部分報銷70%，上不封頂。
預(yù)計每年將惠及參保人員3.5萬人，為參保人員減負(fù)1.2億元。
北京醫(yī)保能夠報銷哪些？
北京醫(yī)保調(diào)整后也就意味著醫(yī)保報銷范圍擴(kuò)大了，那北京醫(yī)保能報銷哪些費(fèi)用呢？
醫(yī)保能夠報銷哪些費(fèi)用，哪些醫(yī)療費(fèi)用又是醫(yī)保不能報銷，主要得看醫(yī)保目錄。
醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，也就是我們常說的“三大目錄”。
為保險參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理，北京市法規(guī)了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍（俗稱“三大目錄”）。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金按照法規(guī)予以支付。
基本醫(yī)療保險藥品目錄分為甲類和乙類，基本醫(yī)療保險出于管理需要，將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品分為甲、乙兩類。
甲類藥品：臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，之后按法規(guī)比例報銷。
乙類藥品：可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按法規(guī)比例報銷。
診療項目目錄為臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項目。
不予報銷的診療項目：如掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)以及各種美容、健美項目、非功能性整容、矯形手術(shù)等。
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。
不予報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施：如急救車車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動費(fèi)等不能報銷。
按照基本醫(yī)療保險藥品目錄法規(guī)，對醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有報銷限制法規(guī)的藥品，在法規(guī)范圍內(nèi)使用，醫(yī)?；鹩枰詧箐N；醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒有特別法規(guī)的，發(fā)生的藥品費(fèi)用醫(yī)保基金予以支付。