湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷？能報(bào)多少錢？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷

湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷的流程如下：

準(zhǔn)備報(bào)銷材料：醫(yī)院出具的出院小結(jié)、*****、用藥明細(xì)表;本人身份證、醫(yī)?？?、單位出具的異地就醫(yī)證明。

如不是企業(yè)參保，則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理.異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。

社會(huì)保險(xiǎn)法

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照我國法定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

醫(yī)保報(bào)銷內(nèi)容包括：1、搶救期間醫(yī)療費(fèi)用2、住院期間醫(yī)療費(fèi)3、手術(shù)材料及輔助用具4、床位費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性-腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)者除外，但脫離危險(xiǎn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房5、康復(fù)理療費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償6、換藥及康復(fù)功能指揮訓(xùn)練：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定7、救護(hù)車費(fèi)：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算8、其他費(fèi)用：按照《城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)及其問題》法定的不予賠償?shù)馁M(fèi)用不予賠償9、續(xù)醫(yī)費(fèi)：被保險(xiǎn)人為提前結(jié)案，對(duì)傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費(fèi)用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有確定記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費(fèi)用，同時(shí)被保險(xiǎn)提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費(fèi)用的才可審核續(xù)醫(yī)費(fèi)。審核續(xù)醫(yī)費(fèi)根據(jù)病情需要，對(duì)明顯超出病情需要的不予賠償。