醫(yī)保甲類乙類報銷比例是什么？醫(yī)保甲類乙類報銷比例是如何的？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)保甲類乙類報銷比例是什么？醫(yī)保甲類乙類報銷比例是如何的？醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別

醫(yī)保的報銷比例是指醫(yī)保對患者在就醫(yī)的過程中所支付的醫(yī)藥費(fèi)或者其他的就診的費(fèi)用進(jìn)行報銷的占比。但醫(yī)保也分為甲類和乙類，那么兩者的報銷比例是怎么樣的呢？

  一、醫(yī)保甲類乙類報銷比例是怎么樣的

  基本醫(yī)療保險國家藥品目錄將藥品分為三類：第一類甲類，可以全部進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍，按醫(yī)保比例報銷的;第二類乙類，用此類藥需個人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后，剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍，按醫(yī)保比例報銷;第三類丙類，這部分的藥是不報銷的，全部由個人承擔(dān)。所以，對于甲類藥品一般除必須扣除的項目外，其他按100%報銷;乙類藥品只報銷一部分70%-80%，自費(fèi)藥需要自己全部承擔(dān)。即費(fèi)用總數(shù)的15%與醫(yī)保無關(guān)的費(fèi)用，就是所謂的丙類費(fèi)用全部由現(xiàn)金支付。報銷金額=（總費(fèi)用-起付線-乙類自費(fèi)-全自費(fèi)）×報銷比例。

  二、醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別

  甲類藥品是指由國家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥物中價格低的藥物，使用這類藥物所發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，按基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定支付費(fèi)用。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比甲類藥品價格較高的藥品。

  醫(yī)保乙類是指乙類藥品，基本醫(yī)療保險基金有能力支付部分費(fèi)用的藥物。使用這類藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由參保人員自付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付費(fèi)用。