補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷比例多少--補(bǔ)牙醫(yī)保能報(bào)銷嗎

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

現(xiàn)在的醫(yī)保覆蓋率水平已經(jīng)遠(yuǎn)超于95%以上，是可以幫助我們一般人群報(bào)銷最基本的醫(yī)療損失、讓社會更加穩(wěn)定發(fā)展的。不過涉及醫(yī)保報(bào)銷的內(nèi)容、比例很多人都是含糊不清的，就拿牙科醫(yī)療來說，很多人知之更少，下面就一起來看看補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷比例多少的相關(guān)介紹。

一、補(bǔ)牙醫(yī)保能報(bào)銷嗎

補(bǔ)牙，醫(yī)保是可以報(bào)銷的，不過具體的牙科醫(yī)療的情況不同，能否報(bào)銷還是有差異化的，包括了就補(bǔ)牙過程中涉及的項(xiàng)目、補(bǔ)牙材料、使用藥物等等，對于屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的拔牙、補(bǔ)牙費(fèi)用是可以通過醫(yī)保報(bào)銷的，不過牙套、鑲牙等費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

另外，牙科類費(fèi)用中，屬于確保牙齒健康的必要醫(yī)療費(fèi)用也可以報(bào)銷，比如單純洗牙。不過補(bǔ)牙費(fèi)用的具體報(bào)銷比例和報(bào)銷金額，醫(yī)療過程不同、醫(yī)保繳費(fèi)情況不同，實(shí)際的報(bào)銷差異是很大的。

二、補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷比例多少

屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的合理且必要的補(bǔ)牙費(fèi)用損失，具體的報(bào)銷比例約定如下：

1、按照一檔社保繳費(fèi)的，在一級醫(yī)院的住院醫(yī)療損失可以按照80%報(bào)銷，期間的藥費(fèi)損失可以按照90%報(bào)銷。對于沒有實(shí)施基本藥物的醫(yī)院住院的，一級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;二級醫(yī)院為58%;三級醫(yī)院為45%;

2、按照二檔社保繳費(fèi)的，在一級醫(yī)院的住院醫(yī)療損失可以按照85%報(bào)銷，期間的藥費(fèi)損失可以按照90%報(bào)銷;二級醫(yī)院報(bào)銷比例為70%;三級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;

3、屬于未成年人群、特殊群體的，直接按照二檔醫(yī)保待遇報(bào)銷比例報(bào)銷。

三、補(bǔ)牙醫(yī)保怎么報(bào)銷

補(bǔ)牙醫(yī)保的報(bào)銷流程：

1、對在參保地醫(yī)療的情況，是可以直接通過社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算的，直接完成結(jié)算后的自付費(fèi)用的繳費(fèi)即可，不用額外報(bào)銷手續(xù);

2、對于屬于急診臨時(shí)就醫(yī)至非醫(yī)保定點(diǎn)單位的情況，需要由個(gè)人進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的墊付，待急診搶救結(jié)束后，憑借診斷記錄、報(bào)告單、醫(yī)療費(fèi)用清單等到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

3、對于屬于異地轉(zhuǎn)診的情況，還需要提前辦理好異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，在參保地醫(yī)保部門備案，并于醫(yī)療結(jié)束后的2個(gè)月范圍內(nèi)提交理賠資料，完成報(bào)銷的審核。