心臟支架醫(yī)保報銷嗎？醫(yī)保報銷比例是多少？醫(yī)保怎么進(jìn)行報銷

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)保報銷比例是多少？心臟支架醫(yī)保報銷嗎？醫(yī)保怎么進(jìn)行報銷

一、醫(yī)保報銷比例是多少

目前醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，它們在報銷比例上有所不同。

1.職工醫(yī)保，職工醫(yī)保也就是五險一金當(dāng)中的醫(yī)療保險，它的住院報銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低依次為：

1300元-3萬元（包含）之間的，報銷比例為85%，3萬元-4萬元（包含）之間的，報銷比例為90%，4萬元-10萬元（包含）之間的，報銷比例為95%，10萬元-30萬元（包含）之間的，報銷比例為85%，另外社區(qū)門診報銷比例為90%，非社區(qū)門診報銷比例為70%，其中起付線為1800元，最高報銷2萬元。

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，報銷比例如下：一級醫(yī)院：報銷比例為65%，起付線為300元。二級醫(yī)院：6000元以下報銷比例為65%，高于6000元報銷比例為80%，其中縣二級醫(yī)院起付線為400元，市二級醫(yī)院起付線為600元。三級醫(yī)院：縣三級醫(yī)院起付線為600元，報銷比例為65%，另外高于6000元報銷比例為80%，而市三級醫(yī)院起付線為800元，12000元以下報銷比例為55%，高于12000元報銷比例為75%。

二、心臟支架醫(yī)保報銷嗎

心臟支架又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用，主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。那么參保人做心臟支架醫(yī)保報銷嗎？

心臟支架醫(yī)保是報銷的，但是做手術(shù)的支架必須是國產(chǎn)的，如果是進(jìn)口支架，那么醫(yī)保是不可以報銷的。

至于能夠報銷幾個支架，需要根據(jù)上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。報銷比例則需要根據(jù)醫(yī)院等級來決定，因?yàn)榈燃壊煌瑘箐N的比例也是不同的，最高可以報銷50%。

值得一提的是，異地做心臟支架手術(shù)，醫(yī)保也是可以報銷的，一般縣級醫(yī)院報銷40%，市級醫(yī)院報銷35%，省級醫(yī)院報銷30%。

三、醫(yī)保要怎么進(jìn)行報銷

實(shí)際上現(xiàn)在醫(yī)療保險報銷還是非常方便的，基本上可以做到即時的報銷，也就是說在出院結(jié)算的時候直接扣除報銷的部分，只需要繳納自付的部分就行了。而不像傳統(tǒng)意義上大家想象的那樣，先自己墊付然后再拿材料去某某部門進(jìn)行報銷。

舉個例子，當(dāng)需要報銷住院費(fèi)用的時候，只需在辦理完出院手續(xù)后，持社?？?、身份證在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算窗口直接辦理就行了，稱得上是一站式服務(wù)。

如果沒有醫(yī)?？ê蜕绫？ǖ模蛘呤钱惖貓箐N的情況，則可能需要住院費(fèi)用清單、出院診斷證明、收據(jù)原件等材料前往醫(yī)保中心進(jìn)行辦理。