大病醫(yī)保如何申請？大病醫(yī)保申請條件

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、大病醫(yī)保如何申請

大病醫(yī)療保險申請程序分為以下３個步驟：

１、被保險人親自填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》，一式兩份；

２、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一英寸照片交給所在單位；

３、由所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

大病保險待遇如果在本地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算，無須另行報銷。若是在異地報銷，需要選擇當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院治療；出院后３個月內(nèi)，持醫(yī)療證、身份證（或戶口本）、診斷證明、出院證明、*****、費用清單（原件）到各地有關(guān)部門辦理理賠手續(xù)。

二、大病醫(yī)保申請條件有哪些

（一）申請大病醫(yī)療保險需要條件具體如下：

１、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、城市三無人員、***供養(yǎng)的孤殘兒童；

２、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭；

３、以上救助對象需要具有本地戶口，參加城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)?；蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，并在指定醫(yī)療機構(gòu)就治，且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。

（二）大病醫(yī)療保險需要提供資料：

１、本人身份證、戶口簿復(fù)印件；

２、填寫《慈善救助大病患者申請表》；

３、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費用票據(jù)和基本醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結(jié)算原件及復(fù)印件；

４、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明；

５、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明；

６、其他申報材料。

三、大病醫(yī)保范圍

20種疾病入農(nóng)村大病保障，報銷比例不低于90％，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ｉ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

大病醫(yī)療保險政策將保險費籌資比例調(diào)整為：一種以用人單位實際參保人數(shù)為基數(shù)，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的４％繳納補充保險金，其享受的待遇參照省直職工補充醫(yī)療保險暫行辦法執(zhí)行。

另一種以用人單位在職職工為基數(shù)，按在職職工工資總額的10％繳納補充保險金，其中10％中的４％為稅前費，６％為稅后留利費。其享受的待遇參照省直國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法執(zhí)行。