新生兒住院醫(yī)保和新農(nóng)合能報(bào)銷嗎？隨母報(bào)銷政策
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
如果是剛出生的新生兒住院醫(yī)保和新農(nóng)合能報(bào)銷嗎？如果能報(bào)銷，新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍是多少？本文提供詳細(xì)的隨母報(bào)銷政策供參考。
新生兒住院報(bào)銷案例
母親生下一名男嬰，生下來就患有呼吸窘迫癥，立即送往醫(yī)院救治，經(jīng)三天后搶救無效死亡。死亡后在醫(yī)院所花費(fèi)金額為什么不能報(bào)銷？因?yàn)樾律鷥簞偝錾鞗]有辦理新農(nóng)合，為什么不能用母親的新農(nóng)合？
處理結(jié)果：
您好，您咨詢的新生兒住院報(bào)銷的問題，根據(jù)合作醫(yī)療政策規(guī)定：新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受合作醫(yī)療待遇，父母僅一人參合的原則上享受合作醫(yī)療待遇的一半，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。
該新生兒2016年出生，父母均參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可以享受合作醫(yī)療待遇。
新生兒隨母報(bào)銷政策
新生兒隨母報(bào)銷政策，新生兒隨母報(bào)銷，產(chǎn)假過后母親可以保銷生育金。
新生兒醫(yī)保報(bào)銷所需材料
1、門診*****原件;門診*****上無具體診療項(xiàng)目與藥品項(xiàng)目的（須項(xiàng)目包含單價(jià)與數(shù)量），或項(xiàng)目不完整的，須提供完整門診醫(yī)療費(fèi)清單;
2、住院*****原件;住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單;出院小結(jié)或記錄（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡小結(jié)或記錄）;
3、參保人社會(huì)保障卡;
4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡或借記卡（中信、民生、招商銀行及信用卡除外）;
5、非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復(fù)印件;
6、*****姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復(fù)印件（出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)印）;
7、*****姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個(gè)醫(yī)院公章;其收費(fèi)清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時(shí)更改;
8、母親生產(chǎn)住院時(shí)，新生兒的相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)院單獨(dú)為新生兒開具*****及匯總清單的，可以報(bào)銷，但須提供母親的出院小結(jié)（或記錄）;
9、若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個(gè)社/醫(yī)保年度，還須將費(fèi)用清單按年度分開。例如：2012年6月15***院，7月10日出院，在參保人兩個(gè)醫(yī)保年度均有繳費(fèi)的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費(fèi)用總清單一份，7月1日至7月10日的費(fèi)用總清單一份，如此方可辦理報(bào)銷。
產(chǎn)婦新農(nóng)合和醫(yī)保報(bào)銷案例
我的戶口在岳西縣，嫁到安徽省宿州市，于今年6月在宿州市中醫(yī)院剖腹產(chǎn)下嬰兒，術(shù)后大出血通過緊急搶救并輸血等手段得以平安。院方告知我們這種術(shù)后大出血可以按照“產(chǎn)科術(shù)后并發(fā)癥”疾病報(bào)銷費(fèi)用，我們拿著“出院記錄、醫(yī)囑、用藥明細(xì)、*****”到宿州市農(nóng)合辦公室辦理，手續(xù)齊全可以報(bào)銷但后來發(fā)現(xiàn)本人戶口在岳西縣，告訴我們拿著材料到戶口所在地農(nóng)合辦就可以辦理，說有這一項(xiàng)內(nèi)容直接報(bào)就可以。但是現(xiàn)在咨詢白帽鎮(zhèn)和岳西縣農(nóng)合辦都說沒聽說過并發(fā)癥這一項(xiàng)。我不明白，都是安徽省，不同的市農(nóng)合有差別嗎？為什么別人能報(bào)到我們這里連聽說都沒有？我查了“新農(nóng)合疾病目錄”，里面就有“產(chǎn)科術(shù)后并發(fā)癥”這一項(xiàng)。為什么岳西縣就沒有呢？
處理結(jié)果：
新農(nóng)合2016年補(bǔ)償方案規(guī)定：參合產(chǎn)婦住院分娩（含手術(shù)產(chǎn)）定額補(bǔ)助500元。對于你這種“術(shù)后大出血”無法界定為“產(chǎn)科術(shù)后并發(fā)癥”，住院清單里也無法辨明哪個(gè)是剖腹產(chǎn)費(fèi)用？哪個(gè)是術(shù)后并發(fā)癥費(fèi)用？因此我縣規(guī)定無論是平產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，一律定額補(bǔ)助500元，目的是鼓勵(lì)正常分娩。