商業(yè)醫(yī)療險報銷比例是怎樣的?報銷范圍是什么?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

現(xiàn)在很多人都會感覺看病難看病貴，為了解決這樣的困境，許多人會購買各種合適的商業(yè)醫(yī)療險，那么，商業(yè)醫(yī)療險報銷比例是怎樣的?商業(yè)醫(yī)療險報銷范圍是什么?下面小編就給大家講一講，希望為大家提供一些幫助。

一、商業(yè)醫(yī)療險報銷比例是怎樣的?

由于商業(yè)醫(yī)療險種類比較多，各自的報銷比例是不一樣的，整體來看，商業(yè)醫(yī)療險的報銷比例一般在80%以上，有的甚至達(dá)到100%，被保險人只要在縣級以上醫(yī)院看病治療，商業(yè)醫(yī)療險不設(shè)“門檻”，被保險人發(fā)生的醫(yī)療費用可按80%的比例“逢進(jìn)必報”，
商業(yè)醫(yī)療險一般是報銷由社會醫(yī)療保險報銷后的剩余部分醫(yī)療費進(jìn)行報銷。

二、商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍是什么?

商業(yè)醫(yī)療險是費用補償性保險，只能補償消費者的醫(yī)療費用，主要是報銷被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費，商業(yè)醫(yī)療險主要有住院津貼型和費用報銷型，其中住院津貼型就是保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間的損失給予補償;而費用報銷型是可報銷住院醫(yī)療費用，報銷范圍有兩類：

1、只報銷醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，自費部分不報銷，經(jīng)過社會醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用按起付線以下部分、封頂線以上部分以及社會醫(yī)保報銷之外的費用可以通過商業(yè)醫(yī)療險進(jìn)行報銷，沒有經(jīng)過社會醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用可以按照一定的比例進(jìn)行報銷，但不報銷自費部分的醫(yī)療費用。

2、經(jīng)過醫(yī)保報銷以后剩余部分可以通過商業(yè)醫(yī)療險給予報銷。

三、商業(yè)醫(yī)療險有哪些?

商業(yè)醫(yī)療險是醫(yī)療體系的組成的一部分，消費者繳納一定的保費，如果產(chǎn)生合理必要的醫(yī)療費用可以得到保險公司的補償，商業(yè)醫(yī)療險的種類是比較多的，目前消費者比較常見的有普通醫(yī)療險、小額門診醫(yī)療險、住院醫(yī)療險、手術(shù)醫(yī)療險、百萬醫(yī)療險、中端醫(yī)療險、高端醫(yī)療險等各種類型，它們的保障范圍各有不同，保障力度差別很大，也分別合適不同的消費群體，消費者可以根據(jù)實際情況進(jìn)行選擇。

大家通過小編的介紹，可以看出，商業(yè)醫(yī)療險報銷比例一般在80%以上，而且報銷范圍是門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由于種類比較多，每一種的保險范圍會有差異。